Постановление Главного государственного санитарного врача по Московской области от 24 августа 2017 г. N 7 "О дополнительных мерах по недопущению формирования очагов острых кишечных и энтеровирусных инфекций в образовательных и социальных организациях Московской области в 2017 году"

Я, Главный государственный санитарный врач по Московской области М.Ю. Соловьев, проанализировав эпидемиологическую ситуацию по заболеваемости острыми кишечными инфекциями за 7 месяцев 2017 года отмечаю рост данной нозологической формы за счёт болезней, вызванных ротавирусами, норовирусами и энтеровирусами.

Неблагополучная эпидемиологическая обстановка (превышение среднеобластного показателя заболеваемости ротавирусной инфекцией 23,3 на 100 тысяч населения) отмечалась в городских округах: Подольск (в 2,7 раза), Серпуховском (в 2,5 раза), Волоколамском и Люберецком (в 2,2 раза), Луховицком (в 2,7 раза), Дмитровском (в 2,1 раза), Сергиево-Посадском муниципальных районах (в 1,7 раза).

По заболеваемости норовирусной инфекцией превышение среднеобластного показателя (5,26 на 100 тысяч населения) отмечено в муниципальных образованиях: Люберецком (в 6,5 раза), Дмитровском муниципальных районах (в 7,3 раза), городских округах: Подольск (в 4,8 раза), Фрязино (в 4,1 раза), Реутов (в 4,3 раза).

По заболеваемости энтеровирусной инфекцией (ЭВИ) крайне неблагополучная ситуация (превышение среднеобластного показателя 0,63 на 100 тысяч населения) зарегистрирована в Люберецком (в 7,3 раза), Раменском муниципальных районах (в 2 раза), городских округах Мытищи (в 7,4 раза), Лыткарино (в 8,2 раза).

Кроме того, в текущем эпидемическом сезоне продолжают регистрироваться групповые очаги норовирусной и энтеровирусной инфекций в учреждениях образования, отдыха и спорта. Во вспышечную ситуацию (с норовирусной этиологией) были вовлечены 11 социальных объектов (3 дошкольных образовательных учреждения, 2 школы, 2 спортивные базы, санаторий, пансионат, база отдыха, отель). Во всех очагах реализован фекально-оральный механизм передачи на фоне нарушений санитарно- эпидемиологического режима на пищеблоках. В большинстве случаев источником инфекции являлись сотрудники пищеблоков (носители и заболевшие). Всего пострадал 131 человек (в т.ч. 94 ребенка). В августе текущего года был зарегистрирован очаг энтеровирусной инфекции в детском образовательном учреждении.

В целях недопущения возникновения и распространения в образовательных и социальных учреждениях, расположенных на территории Московской области, очагов острых кишечных и энтеровирусных инфекций с массовым поражением людей, руководствуясь ст. 51 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней", СП 3.1.1.3108-13 "Профилактика острых кишечных инфекций", СП 3.1.2950-11 "Профилактика энтеровирусной (неполно) инфекции", постановляю:

1. Министру образования Московской области (М.Б. Захаровой), руководителям муниципальных органов управления образованием, руководителям детских образовательных организаций независимо от организационно-правовой формы собственности рекомендовать:

1.1. Организовать прохождение сотрудниками пищеблоков перед началом учебного года (2017 - 2018 гг.), лабораторного обследования на обнаружение вирусных носителей острых кишечных инфекций (рота-, норо-, астро-, энтеровирусы);

1.2. Обеспечить в детских организованных коллективах активное выявление и своевременную изоляцию детей и персонала с признаками инфекционного заболевания, обратив особое внимание на острые респираторные заболевания;

1.3. При регистрации очагов инфекционных заболеваний в организованных детских коллективах обеспечить своевременное и в полном объеме выполнение комплекса противоэпидемических мероприятий, включая применение средств неспецифической экстренной профилактики;

1.4. Усилить:

- утренние фильтры при приеме детей в образовательные организации;

- дезинфекционный режим с применением бактерицидных ламп и рециркуляторов воздуха в помещениях;

- контроль за соблюдением установленных требований санитарного законодательства в детских организованных коллективах;

1.5. Обеспечить контроль питьевого режима, использовать в питьевых целях кипяченую или бутилированную воду;

1.6. Проводить санитарно-просветительную работу с родителями и детьми о мерах личной и общественной профилактики ОКИ и ЭВИ.

2. Руководителям предприятий и организаций пищевой промышленности, предприятий общественного питания и торговли, независимо от организационно-правовых форм собственности, занимающихся производством, поставкой, транспортировкой продовольственного сырья и пищевых продуктов рекомендовать:

2.1. Организовать прохождение сотрудниками пищеблоков лабораторного обследования на обнаружение вирусных носителей острых кишечных инфекций (рота-, норо-, астро-, энтеровирусы) в срок до 04.09.2017 г.;

2.2. Усилить контроль за соблюдением требований санитарного законодательства на подведомственных объектах, технологии приготовления блюд, правил личной гигиены персоналом;

2.3. Принять дополнительные меры по недопущению к работе сотрудников с признаками инфекционного заболевания и повышению их персональной ответственности за обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия на подведомственных объектах.

3. Министру социального развития Московской области (И.К. Фаевской), руководителям учреждений социальной защиты в муниципальных образованиях рекомендовать:

3.1. Организовать прохождение сотрудниками пищеблоков лабораторного обследования на обнаружение вирусных носителей острых кишечных инфекций (рота-, норо-, астро-, энтеровирусы) в срок до 04.09.2017 г.;

3.2. Активное выявление, своевременную изоляцию детей и персонала с признаками инфекционного заболевания, оперативное информирование по каждому выявленному случаю в филиал ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Московской области" в установленном порядке;

3.3. Принять дополнительные меры по усилению контроля за организацией питания, питьевым и дезинфекционным режимами, режимом проветривания, соблюдением правил личной гигиены проживающими и сотрудниками подведомственных учреждений.

4. Министру здравоохранения Московской области (Д.С. Маркову) рекомендовать:

4.1. Принять меры по обеспечению:

- своевременного выявления, лабораторной диагностики и учета случаев инфекционных заболеваний;

- готовности медицинских организаций к приему инфекционных больных и оказанию им при необходимости реанимационной помощи;

- запаса лекарственных и дезинфицирующих средств для лечения и профилактики, в том числе неспецифической экстренной профилактики в очагах инфекционных заболеваний;

4.2. Организовать проведение семинаров для медицинских работников, в том числе детских образовательных организаций, по вопросам клиники, диагностики, эпидемиологии и профилактики ОКИ и ЭВИ;

4.3. Ввести обязательный медицинский осмотр детей, поступающих в образовательные организации;

4.4. Продолжить информационно-разъяснительную работу с населением по профилактике ОКИ и ЭВИ.

5. Начальникам территориальных отделов, и.о. начальника отдела санитарно-эпидемиологического надзора в г.о. Мытищи Управления Роспотребнадзора по Московской области обеспечить:

5.1. Проведение оперативного анализа эпидемиологической ситуации по ОКИ и ЭВИ, складывающуюся на подконтрольных территориях, а также своевременность проводимых профилактических и противоэпидемических мероприятий в очагах;

5.2. Контроль за выявлением и изоляцией больных с признаками инфекционного заболевания в ходе проверок детских, медицинских организаций и учреждений социальной защиты;

5.3. Организацию:

- мониторинга за циркуляцией возбудителей ЭВИ в популяции людей и в объектах окружающей среды;

- информационно-разъяснительной работы среди населения по вопросам профилактики ОКИ и ЭВИ.

6. И.о. начальника отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Московской области (К.Р. Гвазава) обеспечить:

6.1. Контроль:

- за лабораторным обследованием сотрудников пищеблоков образовательных организаций и учреждений социальной защиты на обнаружение вирусных носителей острых кишечных инфекций (рота-, норо-, астро-, энтеровирусы);

- за мониторингом заболеваемости населения ЭВИ и ОКИ, включая анализ по территориям, возрастным и социально-профессиональным группам населения, факторам риска, цикличностью эпидемических процессов, с применением адекватных мер;

6.2. Ежемесячное размещение на сайте Управления Роспотребнадзора Московской области информации по вопросам профилактики ОКИ и ЭВИ, а также эпидемической ситуации в муниципальных образованиях.

7. И.о. главного врача ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Московской области" (О.А. Гильденскиольд) обеспечить:

7.1. Готовность лабораторий к индикации возбудителей инфекционных заболеваний;

7.2. Наличие тест-систем для обнаружения возбудителей в биологическом материале от людей и проб окружающей среды;

7.3. Взаимодействие с референс-центрами по вопросам индикации и обнаружения возбудителей инфекционных заболеваний;

7.4. Оперативный анализ по заболеваемости ОКИ и ЭВИ в разрезе муниципальных образований с еженедельным представлением в Управление Роспотребнадзора по Московской области.

8. Контроль за выполнением настоящего Постановления возложить на заместителей главного государственного санитарного врача по Московской области Н.В. Россошанскую и О.М. Микаилову.

М.Ю. Соловьев