Приложение 8. Форма заявления на подготовку согласия, содержащего обязательные технические требования и условия, на строительство, реконструкцию в границах придорожных полос объектов капитального строительства, вдоль автомобильной дороги и присоединение к автодорогам общего пользования муниципального значения Московской области объекта капитального строительства, не относящегося к дорожному сервису

Приложение 8

к Административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

от 16.01.2018 г. N 47

                                Форма заявления

            на подготовку согласия, содержащего обязательные

           технические требования и условия, на строительство,

           реконструкцию в границах придорожных полос объектов

         капитального строительства, вдоль автомобильной дороги

            и присоединение к автодорогам общего пользования

           муниципального значения Московской области объекта

                 капитального строительства, не относящегося

                              к дорожному сервису

                              кому: Администрации

                              От кого ___________________________________

                              ___________________________________________

                                 Полное наименование юридического лица,

                              ___________________________________________

                                     ОГРН, ИНН /ФИО физического лица,

                              ___________________________________________

                                            паспортные данные

                              ___________________________________________

                                         Адрес места нахождения

                              ___________________________________________

                                        и почтовый адрес, индекс

                                   8 (                        )

                              ___________________________________________

                                            Телефон

                                   8 (                        )

                              ___________________________________________

                                           Моб. Телефон

                              ___________________________________________

                                            Электронная почта

                                   Заявление

     Прошу   выдать   согласие,   содержащее   обязательные   технические

требования  и  условия,  на  строительство,  реконструкцию   в   границах

придорожных полос объектов капитального строительства, не  относящихся  к

объектам дорожного сервиса, и присоединение к автомобильной дороге

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                название объекта капитального строительства,

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    объектов непредназначенных, для осуществления дорожной деятельности,

                         объектов дорожного сервиса

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   Месторасположение объекта, с указанием района Моск