Приложение N 1. Заявление о принятии безвозмездно в муниципальную собственность занимаемое жилое помещение

Приложение N 1

к Положению "О порядке передачи

гражданами приватизированных жилых

помещений в муниципальную собственность

муниципального образования "Город

Старая Купавна Московской области"

от 28.12.2018 N 6/67па-2017

                                                      Главе администрации

                                               муниципального образования

                                                    "Город Старая Купавна

                                                      Московской области"

                                Заявление

     Прошу принять безвозмездно в муниципальную собственность  занимаемое

мной (моей семьёй) жилое помещение, расположенное по  адресу:  Московская

область, Ногинский район, _______________________________________________

состоящее из ____ комнат(ы), общая площадь составляет ___________ кв. м.,

жилая площадь ______ кв. м.

     Вышеуказанное   жилое  помещение  принадлежит  мне  (нам)  на  праве

собственности   на  основании  договора  передачи  жилого   помещения   в

собственность от "___" _______________ г. N ________, что  подтверждается

свидетельством (ами) о государственной  регистрации  права  собственности

от   "__" ____________________ г.  N  ___________  (выпиской  из  Единого

государственного реестра прав на недвижимое имущество и сделок с ним).

Подписи собственников жилого помещения:

Дата "__" _______ 201 г.