Приложение 3. Проверочный лист (список контрольных вопросов) для проведения плановой проверки при осуществлении хозяйственной и иной деятельности в границах особо охраняемой природной территории областного значения и (или) ее охранной зоне

Приложение 3
к приказу министра
экологии и природопользования
Московской области
от 25.12.2017 N 200-ПМ

                             Проверочный лист

           (список контрольных вопросов) для проведения плановой

       проверки при осуществлении хозяйственной и иной деятельности

        в границах особо охраняемой природной территории областного

                     значения и (или) ее охранной зоне

                Министерство экологии и природопользования

                            Московской области

            Управление государственного экологического надзора

               отдел государственного экологического надзора

         ___________________________ территориального направления

         (наименование органа государственного контроля (надзора)

             Приказ Министерства экологии и природопользования

            Московской области N ____ от "___" _________ 2017 г.

              (реквизиты правового акта об утверждении формы

                            проверочного листа)

Вид государственного контроля (надзора)	Государственный надзор в области охраны и использования особо охраняемых природных территорий областного значения
Вид (виды) деятельности юридических лиц, индивидуальных предпринимателей, при проверках которых используется проверочный лист	Настоящий проверочный лист (список контрольных вопросов) применяется при осуществлении хозяйственной и иной деятельности в границах особо охраняемой природной территории областного значения и (или) ее охранной зоне
Категория риска, класс (категория) опасности
Ограничение предмета плановой проверки	Предмет плановой проверки ограничивается обязательными требованиями, изложенными в форме проверочного листа
Основание проведения плановой проверки	Распоряжение N ____ от _______________ Министерства экологии и природопользования Московской области о проведении проверки
Наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя
Место проведения плановой проверки с заполнением проверочного листа и (или) указание на используемые юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем производственные объекты
Учетный номер проверки и дата присвоения учетного номера проверки в едином реестре проверок
Должность, фамилия и инициалы должностного лица органа государственного контроля (надзора), проводящего плановую проверку и заполняющего проверочный лист
Дополнительная информация

                    Список контрольных вопросов

N п/п	Перечень вопросов, отражающих содержание обязательных требований (формулировка из НПА)	Реквизиты нормативных правовых актов с указанием их структурных единиц, устанавливающих обязательные требования (пункт НПА)	Вывод о соблюдении обязательных требований (заполняется в ходе проверки)
			да	нет	не применяется
1	2	3	8	9	10
1.	Соблюдает ли юридическое лицо, индивидуальный предприниматель при осуществлении своей деятельности режим особой охраны государственного природного заказника и его охранной зоны?	Пункт 1 статьи 24 Федерального закона от 14 марта 1995 года N 33-ФЗ "Об особо охраняемых природных территориях"
2.	Соблюдает ли юридическое лицо, индивидуальный предприниматель при осуществлении своей деятельности режим особой охраны памятника природы и его охранной зоны?	Пункты 1, 4 статьи 18 Федерального закона от 14 марта 1995 года N 33-ФЗ "Об особо охраняемых природных территориях"
3.	Соблюдает ли юридическое лицо, индивидуальный предприниматель при осуществлении своей деятельности запрет на осуществление всякой деятельности, не связанной с формированием специальных коллекций растений?	Пункт 1 статьи 18 Закона Московской области от 23.07.2003 N 96/2003-ОЗ "Об особо охраняемых природных территориях"
4.	Соблюдает ли юридическое лицо, индивидуальный предприниматель при осуществлении своей деятельности запрет на осуществление хозяйственной и иной деятельности, несовместимой с режимом особой охраны микрозаповедника, включая распашку земель, применение агрохимикатов и химических средств борьбы с вредителями леса, геологоразведочные работы, действия, изменяющие гидрологический режим?	Пункт 3 статьи 20 Закона Московской области от 23.07.2003 N 96/2003-ОЗ "Об особо охраняемых природных территориях"
5.	Соблюдает ли юридическое лицо, индивидуальный предприниматель при осуществлении своей деятельности режим особой охраны природно-исторического комплекса и его охранной зоны?	Пункт 5 статьи 26 Закона Московской области от 23.07.2003 N 96/2003-ОЗ "Об особо охраняемых природных территориях"
6.	Соблюдает ли юридическое лицо, индивидуальный предприниматель при осуществлении своей деятельности запреты и ограничения на осуществление любой деятельности, если она противоречит целям создания пространственных экологических комплексов и режиму особой охраны его территории, установленному в положении о данном пространственном экологическом комплексе?	Пункт 4 статьи 26.1 Закона Московской области от 23.07.2003 N 96/2003-ОЗ "Об особо охраняемых природных территориях"
7.	Соблюдает ли юридическое лицо, индивидуальный предприниматель при осуществлении своей деятельности запрет на осуществление деятельности, влекущей за собой изменение исторически сложившегося природного ландшафта, снижение или уничтожение экологических, эстетических и рекреационных качеств?	Пункт 3 статьи 26.5 Закона Московской области от 23.07.2003 N 96/2003-ОЗ "Об особо охраняемых природных территориях"

_____________ ___________________________________________________________

  (подпись)  (инициалы, фамилия, должность должностного лица, проводящего

                                   плановую проверку)

___ ___________ 20__ г. 1

_____________ ___________________________________________________________

  (подпись)         (инициалы, фамилия, должность должностного лица,

                                    проверяемого лица)

___ ___________ 20__ г. 2