Приложение N 4. Заявление о предоставлении жилого помещения маневренного фонда

Приложение N 4
к Положению

                                           Руководителю Администрации

                                           городского округа Жуковский

                                           ______________________________

                                           от __________________________,

                                                   (Ф.И.О. заявителя)

                                           проживающего (ей) по адресу:

                                           ______________________________

                                           ______________________________

                                           ______________________________

                                           ______________________________

                                                 (телефонный номер)

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу  предоставить  жилое  помещение  маневренного  фонда в связи с

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                        (согласно статье 95 ЖК РФ)

мне и  членам  моей семьи по договору найма жилого помещения маневренного

фонда общей площадью ________ кв. м., расположенное по адресу: __________

_________________________________________________________________________

Состав семьи: ___________________________________________________________

                  (Ф.И.О. число, месяц, год рождения, степень родства)

________________________________________________________________________

___________________________