Приложение 2. Представление к награждению гражданина Благодарственным письмом Совета депутатов городского округа Клин

Приложение 2
к Положению "О Благодарственном
письме Совета депутатов
городского округа Клин"

                               ПРЕДСТАВЛЕНИЕ

   К НАГРАЖДЕНИЮ ГРАЖДАНИНА БЛАГОДАРСТВЕННЫМ ПИСЬМОМ СОВЕТА ДЕПУТАТОВ

                           ГОРОДСКОГО ОКРУГА КЛИН

1. Фамилия ______________________________________________________________

Имя, отчество ___________________________________________________________

2. Должность, место работы (службы) _____________________________________

                                   (наименование организации, учреждения)

_________________________________________________________________________

3. Пол _______________ 4. Дата рождения _________________________________

                                                 (число, месяц, год)

5. Место рождения _______________________________________________________

                      (республика, край, область, округ, город, район,

                                  поселок, село, деревня)

_________________________________________________________________________

6. Образование __________________________________________________________

                  (специальность по образованию, наименование учебного

                                 заведения, год окончания)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

7. Ученая степень, ученое звание ________________________________________

_________________________________________________________________________

8. Наличие наград (поощрений), даты награждения (поощрения):

N п/п	Вид поощрения	Кем поощрен	Вид и дата документа

9. Домашний адрес _______________________________________________________

10. Общий стаж работы (службы) _____________________ в отрасли __________

Стаж работы в данном коллективе _________________________________________

11. Трудовая (служебная) деятельность:

Месяц и год		Должность с указанием организации	Местонахождение организации
поступления	ухода

     Сведения соответствуют данным трудовой книжки.

______________________________ _______________ __________________________

     (должность работника         (подпись)             (Ф.И.О.)

    кадрового подразделения)

М.П.

12. Характеристика  с  указанием  конкретных  заслуг   представляемого  к

награждению

                               ПРЕДСТАВЛЕНИЕ

     К НАГРАЖДЕНИЮ КОЛЛЕКТИВА УЧРЕЖДЕНИЯ, ОРГАНИЗАЦИИ, ПРЕДПРИЯТИЯ

    БЛАГОДАРСТВЕННЫМ ПИСЬМОМ СОВЕТА ДЕПУТАТОВ ГОРОДСКОГО ОКРУГА КЛИН

1. ______________________________________________________________________

   (полное наименование коллектива учреждения, организации, предприятия)

_________________________________________________________________________

2. Дата образования организации _________________________________________

                                              (число, месяц, год)

3. Документ, подтверждающий дату образования организации

_________________________________________________________________________

4. Должность, фамилия, имя, отчество руководителя

_________________________________________________________________________

5. Финансово-экономические показатели (за последние 2 года и текущий

период)

N п/п	Финансово-экономические показатели предприятия	Ед. изм.	20__ год	20__ год	Текущий год (отчетный период)
1.	Объем выпуска продукции в сопоставимых ценах	млн. руб.
2.	Производство основных видов изделий в натуральном выражении	-
3.	Среднесписочная численность работающих	чел.
4.	Среднемесячная заработная плата	руб.
5.	Задолженность по зарплате	млн. руб.
6.	Затраты на социальные нужды	млн. руб.
7.	Налоговые поступления во все уровни бюджета	млн. руб.

Руководитель

                 _______________   ______________________________________

                    (подпись)                 (инициалы, фамилия)

М.П.

"___" ___________ 20___ г.