Приложение N 6

Приложение N 6

к Положению "О производстве

земляных работ на территории

города Лобня"

                        Администрация города Лобня

   ___________________________________________________________________

141730, г. Лобня                                     тел.(495).579 -01-65

ул. Ленина, 21

                          Ордер N _______________

        на право производства земляных работ на территории г. Лобня

Заявителю _______________________________________________________________

                          (наименование организации)

_________________________________________________________________________

        (должность, фамилия, имя, отчество ответственного за

_________________________________________________________________________

                            производство работ)

разрешается производство работ по  проекту,  согласованному  со  службами

города __________________________________________________________________

                    (наименование и местонахождение объекта)

Особые условия работ:

Я, ______________________________________________________________________

         (фамилия, имя, отчество ответственного за производство работ)

обязуюсь соблюдать утвержденное Положение "О производстве земляных  работ

на территории города Лобня", указанные в ордере срок окончания и  условия

производства работ, график работ и за два дня до окончания срока действия

ордера сообщить о готовности его  закрытия  или  прибыть  для  продления.

Подтверждаю,   что  данный  объект   полностью   обеспечен   необходимыми

материалами,   рабочей  силой,  защитными  ограждениями  (информационными

щитами) и проектной документацией.

     За невыполнение и нарушение  требований  настоящего  Положения  несу

ответственность согласно действующему законодательству.

Ответственный за производство работ         _____________________________

                                                        (подпись)

"___" __________ 20___ г.

Адрес организации: ______________________________________________________

Домашний адрес, телефон ответственного за работы: _______________________

_________________________________________________________________________

                       Производство работ разрешено

с "___" ____________ 20__ г.                по "___" ____________ 20__ г.

Заместитель Главы Администрации

города Лобня                        __________________ __________________

                                        (подпись)          (ф.и.о)