Приложение 6. Форма заявления о выдаче справки об очередности предоставления жилого помещения по договору социального найма

Приложение 6

к Административному регламенту

                                Форма

        заявления о выдаче справки об очередности предоставления

              жилого помещения по договору социального найма

                                        _________________________________

                                        (в орган местного самоуправления

                                           муниципального образования

                                               Московской области)

                                        _________________________________

                                        (регистрационный номер заявления)

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу  Вас выдать справку об очередности  предоставления  мне жилого

помещения по договору социального найма.

Состав моей семьи _______________ человек:

1. Заявитель ____________________________________________________________

                       (Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

2. Супруг(а) ____________________________________________________________

                       (Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

3. ______________________________________________________________________

       (родственные отношения, Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

4. ______________________________________________________________________

       (родственные отношения, Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

К заявлению прилагаю документы:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

Результат муниципальной услуги выдать следующим способом:

- через МФЦ

- посредством направления через Портал государственных и муниципальных

услуг (только в форме электронного документа).

На обработку моих персональных данных, содержащихся в заявлении и

прилагаемых к нему документах, в соответствии со статьей 9 Федерального

закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" (с последующими

изменениями) автоматизированной, а также без использования средств

автоматизации обработки, согласен (согласна).

"____" __________ 20__ г. Подпись заявителя _______________________

(Ф.И.О.)