Приложение N 3. Заявление о согласии на обработку персональных данных

Приложение N 3
к порядку и условиям проведения
конкурса на замещение вакантной должности
государственной гражданской службы Московской области
в Министерстве сельского хозяйства и продовольствия
Московской области и на включение в кадровый резерв
Министерства сельского хозяйства и продовольствия
Московской области

                                         Министру сельского хозяйства

                                      и продовольствия Московской области

                                      ___________________________________

                                      от ________________________________

                                      ___________________________________

                                      Паспорт серия _____ номер _________

                                      выдан _____________________________

                                      ___________________________________

        Заявление о согласии на обработку персональных данных

    Я, _________________________________________________________, подавая

документы   в   Министерство   сельского   хозяйства   и   продовольствия

Московской   области  для  участия  в  конкурсе  на  замещение  вакантной

должности   (на  включение  в  кадровый  резерв)  Министерства  сельского

хозяйства и продовольствия Московской области

_________________________________________________________________________

даю    согласие    уполномоченным    должностным    лицам    Министерства

сельского  хозяйства  и продовольствия Московской области на обработку, в

том  числе  с  использованием  автоматизированных  систем (любое действие

(операцию)    или    совокупность   действий  (операций),  совершаемых  с

использованием    средств   автоматизации  или  без  использования  таких

средств,  включая  сбор,  запись,  систематизацию,  накопление, хранение,

уточнение  (обновление,  изменение),  извлечение, использование, передачу

(распространение,  предоставление,  доступ), обезличивание, блокирование,

удаление, уничтожение) следующих персональных данных:

     фамилия, имя, отчество, дата и место рождения, гражданство;

     прежние  фамилия,  имя, отчество, дата, место и причина изменения (в

случае  изменения);

     владение  иностранными   языками   и  языками   народов   Российской

Федерации;

     образование (когда  и  какие  образовательные организации  закончил,

номера  дипломов,  направление  подготовки  или специальность по диплому,

квалификация по диплому);

     послевузовское      профессиональное    образование    (наименование

образовательной  или научной организации, год окончания), ученая степень,

ученое звание (когда присвоены, номера дипломов, аттестатов);

     выполняемая  работа  с начала трудовой деятельности (включая военную

службу, работу по совместительству, предпринимательскую деятельность);

     классный  чин федеральной государственной гражданской службы и (или)

гражданской  службы  субъекта  Российской Федерации и (или) муниципальной

службы, дипломатический

     ранг,    воинское    и    (или)  специальное  звание,  классный  чин

правоохранительной службы (кем и когда присвоены);

     государственные    награды,   иные  награды  и  знаки  отличия  (кем

награжден  и  когда);

     степень  родства,  фамилии,  имена, отчества, даты рождения  близких

родственников (отца, матери, братьев,  сестер  и  детей),  а  также  мужа

(жены);

     места    рождения,    места    работы   и  домашние  адреса  близких

родственников  (отца,  матери,  братьев,  сестер  и  детей), а также мужа

(жены);

     фамилии,  имена,  отчества,  даты  рождения,  места  рождения, места

работы и домашние адреса бывших мужей (жен);

     пребывание за границей (когда, где, с какой целью);

     близкие  родственники  (отец,  мать, братья, сестры и дети), а также

муж  (жена),  в  том  числе  бывшие,  постоянно проживающие за границей и

(или)  оформляющие  документы для выезда на постоянное место жительства в

другое  государство  (фамилия,  имя, отчество, с какого времени проживают

за границей);

     адрес  регистрации  и  фактического  проживания;

     дата регистрации по месту жительства;

     паспорт (серия, номер, кем и когда выдан);

     паспорт,  удостоверяющий личность гражданина Российской Федерации за

пределами  Российской  Федерации (серия, номер, кем и когда выдан);

     номер телефона;

     отношение  к  воинской обязанности, сведения по воинскому учету (для

граждан,  пребывающих  в  запасе,  и  лиц,  подлежащих призыву на военную

службу);

     идентификационный номер налогоплательщика;

     номер    страхового    свидетельства    обязательного    пенсионного

страхования;

     наличие (отсутствие) судимости;

     допуск  к  государственной  тайне,  оформленный  за  период  работы,

службы, учебы (форма, номер и дата);

     наличие  (отсутствие)  заболевания,  препятствующего  поступлению на

федеральную  государственную  гражданскую службу Российской Федерации или

ее прохождению, подтвержденного заключением медицинского учреждения;

     результаты   обязательных  медицинских  осмотров  (обследований),  а

также обязательного психиатрического освидетельствования;

     сведения   о  до