Приложение N 11. Положение о враче-инфекционисте, оказывающем медицинскую помощь больным ВИЧ-инфекцией в муниципальных образованиях Московской области по территориальному (участковому) принципу

Приложение N 11
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 10.09.2018 N 1366

Положение
о враче-инфекционисте, оказывающем медицинскую помощь больным ВИЧ-инфекцией в муниципальных образованиях Московской области по территориальному (участковому) принципу

1. Настоящее Положение регулирует деятельность врача-инфекциониста, оказывающего медицинскую помощь больным ВИЧ-инфекцией в муниципальных образованиях Московской области по территориальному (участковому) принципу - далее "врач-инфекционист, оказывающий медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным".

2. В муниципальном образовании может быть один или несколько врачей-инфекционистов, оказывающих медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным, в зависимости от числа ВИЧ-инфицированных граждан, проживающих на территории муниципального образования. Рекомендуемая норма 1,0 ставки врача-инфекциониста на 1000 больных ВИЧ-инфекцией или 500 ВИЧ-инфицированных, состоящих под диспансерным наблюдением. Количество, персональный состав, а также государственные учреждения здравоохранения, на базе которых организована деятельность врачей-инфекционистов, оказывающих медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным муниципального образования, определяется начальником управления координации деятельности медицинских и фармацевтических организаций в территориальном объединении.

3. Кабинеты, на базе которых организован прием врача-инфекциониста, приравнивается к кабинету врача-инфекциониста по работе с больными ВИЧ-инфекцией 1. Оснащение рабочего места врача-инфекциониста и кабинета забора крови осуществляется в соответствии с табелем оснащения кабинета врача-инфекциониста по работе с больными ВИЧ-инфекцией, а также всеми необходимыми расходными материалами, включая вакуумные системы для забора венозной крови.

4. Кабинеты, на базе которых организован прием врача-инфекциониста, обеспечивается программным продуктом по выписке льготных рецептов "Корвет" для обеспечения лекарственными препаратами льготной категории граждан Московской области.

5. Государственные учреждения здравоохранения Московской области, на базе которых организован прием врачей-инфекционистов, оказывающих медицинскую помощь больным ВИЧ-инфекцией в муниципальных образованиях Московской области, получает государственные задания (число посещений по направлению ВИЧ / СПИД амбулаторно) с соответствующим бюджетным финансированием.

6. Оплата труда врача-инфекциониста осуществляется в соответствии с действующим законодательством с учетом повышения должностных окладов для работников учреждений (структурных подразделений) для лечения больных СПИДом и ВИЧ-инфицированных, а также надбавок работникам подразделений, осуществляющим диагностику, лечение и непосредственное обслуживание больных СПИДом и ВИЧ-инфицированных, а также за работу, связанную с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека.

7. При оценке выполнения государственного задания врачом-инфекционистом учитываются объемы выполненных посещений, как по заболеванию, так и с профилактической целью (В20-В24, Z21, Z20.6).

8. Врач-инфекционист, оказывающий медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным, в своей деятельности руководствуется законодательством Российской Федерации и Московской области, нормативными правовыми актами федеральных органов исполнительной власти в сфере здравоохранения, нормативными правовыми актами органов исполнительной власти в сфере здравоохранения Московской области, а также настоящим положением.

9. Врач-инфекционист, оказывающий медицинскую помощь больным ВИЧ-инфекцией, непосредственно подчиняется заведующему отделением и руководителю медицинской организации.

10. Врач-инфекционист, оказывающий медицинскую помощь больным ВИЧ-инфекцией, методически подчиняется ГКУЗ МО ЦПБ СПИД ИЗ и районному (городскому) специалисту по ВИЧ-инфекции.

11. Врач-инфекционист, оказывающий медицинскую помощь больным ВИЧ-инфекцией, ведет прием ВИЧ-инфицированного населения.

12. Врач-инфекционист, оказывающий медицинскую помощь больным ВИЧ-инфекцией, осуществляет лечебную, консультативную и диагностическую деятельность на участке в пределах своих обязанностей и компетенции.

13. Обязанности врача-инфекциониста, оказывающего медицинскую помощь больным ВИЧ-инфекцией:

- Выявление клинических показаний и направление на обследование на ВИЧ-инфекцию пациентов (в соответствии с Санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции", Методическими рекомендациями "Профилактика заражения ВИЧ" МР 3.1.0087-14, Методическими рекомендациями "О проведении обследования на ВИЧ-инфекцию" от 06.08.2007 N 5950-РХ).

- Мотивация и направление на обследование на ВИЧ-инфекцию пациентов из групп повышенного риска, в том числе и контактных лиц (в соответствии с Санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции", Методическими рекомендациями Минздравсоцразвития РФ "Об организации оповещения партнеров ВИЧ-инфицированных лиц" от 06.08.2007 N 5954-РХ).

- Передача сведений о лицах с выявленной положительной реакцией на антитела к ВИЧ методом иммунного блота районному (городскому) специалисту по ВИЧ-инфекции.

- Проведение диспансеризации ВИЧ-инфицированных пациентов (в соответствии с Санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции", Методическими рекомендациями "Профилактика заражения ВИЧ" МР 3.1.0087-14), Методическими рекомендациями Минздравсоцразвития РФ "Диспансерное наблюдение за пациентами с ВИЧ-инфекцией" от 29.12.2006 N 7124-РХ, в том числе активный вызов на прием лиц, состоящих на диспансерном наблюдении (с отражением явок в медицинской карте амбулаторного больного ф. 025/у, работа с диспансерной картотекой ф. N 030/у).

- Оказание ВИЧ-инфицированным пациентам амбулаторной медицинской помощи (в соответствии с приказом Минздрава России от 24.12.2012 N 1511н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекцией)" (Зарегистрировано в Минюсте России 13.02.2013 N 27053): прием ВИЧ-инфицированных пациентов, выявление и лечение состояний, обусловленных ВИЧ-инфекцией, и сопутствующих заболеваний в пределах компетенции.

- Направление пациентов на консультацию в ГКУЗ МО ЦПБ СПИД ИЗ.

- Направление пациентов на функциональные и другие виды исследований в соответствии с планом диспансеризации и по показаниям, консультации специалистов, на госпитализацию.

- Направление образцов крови в КДЛ ГКУЗ МО ЦПБ СПИД ИЗ и другие лаборатории для осуществления мониторинга ВИЧ-инфекции.

- Проведение высокоактивной антиретровирусной терапии и противовирусной терапии парентеральных вирусных гепатитов по назначению специалистов ГКУЗ МО ЦПБ СПИД ИЗ, исполнение рекомендаций специалистов ГКУЗ МО ЦПБ СПИД ИЗ.

- Проведение дотестового консультирования.

- Обязательное проведение послетестового консультирования лиц с положительным и сомнительным результатом анализа на антитела к ВИЧ методом иммунного блота, а также лиц из групп риска (с любым результатом) (в соответствии с Методическими рекомендациями Минздравсоцразвития РФ "Проведение до- и послетестового консультирования лиц, обследуемых на ВИЧ-инфекцию" от 06.08.2007 N 5952-РХ, Санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции", Методическими рекомендациями "Профилактика заражения ВИЧ" МР 3.1.0087, Методическими рекомендациями "До- и послетестовое консультирование как профилактика передачи ВИЧ МР 3.1.5.0076/1-13).

- Контроль приверженности к лечению ВИЧ-инфицированных пациентов (в соответствии с Методическими рекомендациями Минздравсоцразвития РФ "Организация работы по повышению приверженности пациентов к антиретровирусной терапии" от 06.08.2007 N 5960-РХ, Санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции", Методическими рекомендациями "Профилактика заражения ВИЧ" МР 3.1.0087-14).

- Проведение консультирования стационарных больных (Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 758н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" (Зарегистрировано в Минюсте России 18.01.2013 N 26599)").

- Посещение на дому тяжелых больных.

- Ведение первичной медицинской документации: "Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях" ф. 025/у, "Контрольная карта диспансерного наблюдения" ф. 030/у на всех лиц, вставших под диспансерное наблюдение.

- Своевременная подача экстренных извещений в территориальные Центры гигиены и эпидемиологии Московской области на каждый случай выявления положительного (сомнительного) результата анализа на антитела к ВИЧ (при исследовании методом иммунного блота) (в соответствии с Методическими рекомендациями Минздравсоцразвития РФ "Организация работ по сбору информации о случаях ВИЧ-инфекции и СПИДа" от 09.07.2007 N 6834-РХ, Санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции").

- Своевременное сообщение в ГКУЗ МО ЦПБ СПИД ИЗ документально подтвержденной информации о случаях смерти ВИЧ-инфицированного.

- Своевременное представление отчетности по запросам ГКУЗ МО ЦПБ СПИД ИЗ.

14. Права врача-инфекциониста, оказывающего медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным:

- Получать полную оперативную информацию обо всех случаях ВИЧ-инфекции на закрепленной за ним территории.

- Иметь доступ к регистру ВИЧ-инфицированных граждан муниципального образования.

- Получать сведения от районного (городского) специалиста по списочному составу пациентов участка, вставших на диспансерное наблюдение.

- Выписывать рецепты для ВИЧ-инфицированных больных на неспецифические и антиретровирусные препараты по согласованию с ГКУЗ МО ЦПБ СПИД ИЗ.

- Направлять на консультацию в ГКУЗ МО ЦПБ СПИД ИЗ ВИЧ-инфицированных граждан.

- Вносить предложения по вопросам совершенствования лечебной помощи больным с ВИЧ-инфекцией и организации медицинской помощи ВИЧ-инфицированным и больным СПИДом.

- Участвовать в работе летальных комиссий при разборе случаев смерти больных ВИЧ-инфекцией.

- Своевременно проходить профессиональную подготовку и усовершенствования по профилю.

- Дополнительную оплату в соответствии с действующим законодательством.

15. Ответственность врача-инфекциониста, оказывающего медицинскую помощь больным ВИЧ-инфекцией в муниципальных образованиях Московской области за:

- Неразглашение сведений о ВИЧ-инфицированном в соответствии с действующим законодательством.

- Качество и достоверность представляемой информации.

- Своевременность действий, направленных на сохранение здоровья ВИЧ-инфицированных граждан.

- Исполнение своих должностных обязанностей.

___________________________________

1 Приложения N 1, 2, 3 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 ноября 2012 г. N 689н