Приложение N 1. Заявление о выделении путёвки

Приложение N 1

к Порядку организации отдыха и оздоровления отдельных

категорий детей и предоставления частичной компенсации

стоимости путевок в организации отдыха детей и их оздоровления

                          Председателю Комиссии по вопросам оказания

                          дополнительных мер социальной поддержки жителям

                          городского округа Мытищи

                          при Главе городского округа Мытищи

Бух. выдать путевку                   от ________________________________

согласно решению Комиссии             ___________________________________

Протокол N ____ от ______ 201__г.               (фамилия, имя, отчество),

                                      ___________________________________

                                                                  (адрес)

                                      ___________________________________

                                                     (контактный телефон)

                                      ___________________________________

                                                        (категория семьи)

                                      ___________________________________

                                                           (место работы)

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу выделить моему сыну (дочери) _________________________________

                                          (фамилия, имя, отчество, дата

                                                     рождения)

обучающемуся (щейся) в __________________________________________________

                             (название образовательного учреждения)

путевку,    приобретенную   за   счет   средств   субсидии   из   бюджета

Московской    области   в  учреждение  отдыха  детей  и  их  оздоровления

_________________________________ на _____ смену. (название учреждения)

С обработкой персональных данных согласна (ен).

"_____" _________ 20____г __________________

         Результат муниципальной услуги выдать следующим способом:

/-\

\-/  посредством личного обращения в Управление по социальной политике;

/-\

\-/  в форме электронного документа;

/-\

\-/  в форме документа на бумажном носителе;

/-\

\-/  почтовым  отправлением  на  адрес,  указанный в заявлении (только на

бумажном носителе);

/-\

\-/  отправлением  по электронной почте (в форме электронного документа и

только    в  случаях  прямо  предусмотренных  в  действующих  нормативных

правовых актах);

/-\

\-/  посредством  личного  обращения  в многофункциональный центр (только

на бумажном носителе);

/-\

\-/  посредством   направления  через  Единый  портал  государственных  и

муниципальных услуг (только в форме электронного документа);

/-\

\-/  посредством    направления    через    Портал    государственных   и

муниципальных услуг (только в форме электронного документа).

Путевку N __________________________________________________ получил (а).

"____" _________ 20____г       _________________/_______________________/