Приложение N 4. Жалоба о рассмотрении действия (бездействия) органа, предоставляющего муниципальную услугу, должностного лица

Приложение N 4
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
по передаче муниципального имущества
в безвозмездное пользование

                             администрации муниципального района

                             "Усть-Куломский"

                             ____________________________________________

                             ____________________________________________

                             (для юридических лиц - полное наименование

                             в соответствии с учредительными документами,

                             юридический и почтовый адреса, электронный

                             адрес (при наличии), контактный телефон,

                             фамилия, имя, отчество руководителя)

                             ____________________________________________

                             для физических лиц - фамилия, имя, отчество,

                             (последнее - при наличии),

                             электронный адрес, если ответ должен быть

                             направлен в форме электронного документа и

                             почтовый адрес, если ответ должен быть

                             направлен в письменной форме, контактный

                             телефон (по согласованию)

                                 ЖАЛОБА

     Прошу рассмотреть действия  (бездействия)  органа,  предоставляющего

муниципальную услугу, должностного лица _________________________________

_________________________ (указать соответствующее лицо) и (или) отменить

решение органа, предоставляющего муниципальную услугу ___________________

____________________________________ (указать орган и реквизиты решения).

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________ (изложение сути проблемы с указанием документов

по существу, доводов и обстоятельств).

     К заявлению прилагаются:

______________________                           ________________

         Дата                                         Подпись