Приложение N 2. Представление (обращение) Территориальной избирательной комиссии города Вуктыла на проведение проверки сведений об образовании, указанных кандидатом в депутаты Совета муниципального образования городского округа "Вуктыл" первого созыва

Приложение N 2

Форма

Выборы
депутатов муниципального образования городского округа "Вуктыл" первого созыва 10 апреля 2016 года
(одобр. постановлением Территориальной избирательной комиссии города Вуктыла от 19 января 2016 г. N 01/17)

                       ПРЕДСТАВЛЕНИЕ (ОБРАЩЕНИЕ)

   Территориальной избирательной комиссии города Вуктыла на проведение

    проверки сведений об образовании, указанных кандидатом в депутаты

      Совета муниципального образования городского округа "Вуктыл"

первого созыва, выдвинутым ______________________________________________

      (наименование избирательного объединения, в порядке самовыдвижения)

        по одномандатным (многомандатным) избирательным округам

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Дата рождения	Уровень образования	Наименование учебного заведения, год окончания	Реквизиты документа об образовании и о квалификации (наименование, серия, номер, дата выдачи)	Результаты проверки на соответствие сведениям, имеющимся в организации, выдавшей гражданину документ об образовании
1	2	3	4	5	6	7

Председател