Приложение N 2. Заявление о предоставлении в собственность земельного участка

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги

                                    Руководителю администрации

                                    муниципального района "Прилузский"

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                    от

                                    (для юридических лиц - наименование

                                    организации, юридический адрес,

                                    контактные телефоны)

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                    (для физических лиц - Ф.И.О.,

                                    паспортные данные, адрес по прописке)

                               Заявление

     Прошу предоставить в собственность земельный участок для ___________

_________________________________________________________________________

     Местоположение земельного участка: _________________________________

     Кадастровый номер: _________________________________________________

     Площадь: ___________________________________________________________

     К заявлению прилагаю:

.................................................

___________________ ____________________________ ________________________

        дата                   Ф.И.О.                    подпись