Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 1
к Порядку
Руководителю администрации МОГО "Инта"
от __________________________________,
проживающего(ей) по адресу: __________
______________________________________
телефон
паспорт: серия ___________ N _________
когда выдан: _________ кем выдан _____
______________________________________
Заявление
Прошу произвести _________________________________________ стоимости
(авансовый платеж, полное возмещение)
строительных материалов и инженерного оборудования, необходимых для
проведения капитального или текущего ремонта жилого помещения
_________________________________________________________________________
(перечень строительных материалов, инженерного оборудования)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Являюсь
_________________________________________________________________________
(указать льготную категорию)
К заявлению прилагаю:
1. _________________________________________________________________
2. _________________________________________________________________
3. _________________________________________________________________
4. _________________________________________________________________
5. _________________________________________________________________
В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О
персональных данных" согласен(а) на обработку персональных данных,
переданных мною лично и содержащихся в базах учреждений (организаций),
обладающих необходимыми сведениями для установления и осуществления мер
социальной поддержки.
Дата _______________ Подпись заявителя _____________________________
Заявление зарегистрировано "___" _____________ 20___ г.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.