Приложение N 4. Сведения о педагогических кадрах и укомплектованности штатов

Приложение N 4
к административному регламенту
предоставления государственной
услуги по выдаче учебным
учреждениям обязательных
свидетельств о соответствии
требованиям оборудования
и оснащенности образовательного
процесса для рассмотрения
вопроса соответствующими
органами об аккредитации и выдаче
указанным учреждениям лицензий
на право подготовки
трактористов и машинистов

Сведения
о педагогических кадрах и укомплектованности штатов

Наименование образовательного учреждения

в соответствии с Уставом

               (по состоянию на "____" _______ 20__ г.)

NN п/п	Должность по штатному расписанию	Фамилия, имя, отчество	Год рождения	Образование, ВУЗ, ССУЗ, год окончания, специальность по диплому	Преподаваемый предмет, дисциплина	Стаж работы по специальности всего, в т.ч. по преподаваемому предмету, дисциплине	Примечание
1	2	3	4	5	6	7	8

Учредитель(ли) или руководитель

образовательного учреждения     _________________ _______________________

                                     (подпись)     (фамилия, инициалы)

"___" ______________ 20___ г.