Приложение N 5. Отказ заявителю в предоставлении государственной услуги

Приложение N 5
к административному регламенту
предоставления государственной
услуги по приему экзаменов
на право управления самоходными
машинами и выдаче удостоверений
тракториста-машиниста (тракториста)

     Угловой штамп

     органа гостехнадзора               ________________________________

                                                (наименование должности,

                                                 ФИО должностного лица)

                                        _________________________________

                                         (наименование юридического лица

                                                 (ФИО физического лица,

                                        _________________________________

                                        индивидуального предпринимателя))

                                        _________________________________

                                          (юридический адрес, адрес места

                                                     проживания)

                               ОТКАЗ

            заявителю в предоставлении государственной услуги

В соответствии с поступившим в адрес "наименование органа гостехнадзора" заявлением по факту предоставления государственной услуги "Прием экзаменов на право управления самоходными машинами и выдаче удостоверений тракториста-машиниста (тракториста)" сообщаем, что в предоставлении государственной услуги отказывается в соответствии с тем, что

_________________________________________________________________________

(указывается основание для отказа в предоставлении государственной услуги

_________________________________________________________________________

         с указанием конкретной ссылки на нормативные правовые акты)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Главный государственный

инженер-инспектор инспекции

по _____________________ ______________ _________________________________

                            (подпись)                  (Ф.И.О.)

Экземпляр отказа получил(а):

____________________________ _______________ __________________________

         (дата)                 (подпись)              (Ф.И.О.)