Приложение N 2. Акт приемки земляных работ по ордеру (разрешению)

Приложение N 2

Утверждена
постановлением администрации
городского округа "Вуктыл"
от 8 августа 2016 г. N 08/337

Форма

                                  АКТ

                         приемки земляных работ

                         по ордеру (разрешению)

              N ________ от "___" _____________ 201___ г.

г. Вуктыл                                    "____" ____________ 201__ г.

Комиссия в составе:

1. Представитель администрации городского округа "Вуктыл"

_________________________________________________________________________

2. Представитель "Исполнителя"

_________________________________________________________________________

3. Присутствующие при сдаче

_________________________________________________________________________

Произвели проверку по  выполнению  разрешения  на  производство  работ  и

восстановлению разрушенного благоустройства по улице

_________________________________________________________________________

Работа выполнена в установленные сроки и принята.

Подписи:

Представитель администрации

городского округа "Вуктыл"          _____________________________________

Представитель "Исполнителя"         _____________________________________