Приложение N 1. Форма: Сведения о ходе реализации инвестиционного проекта

Приложение N 1
к перечню документов, предоставляемых
субъектом инвестиционной
деятельности для подготовки
заключения о положительных
(отрицательных) итогах мониторинга
хода реализации инвестиционных
проектов, включенных в перечень

Форма:
Сведения о ходе реализации инвестиционного проекта

Наименование инвестиционного проекта ____________________________________

1. Сведения об организации

1.1. Общая информация об организации и ее уполномоченных лицах:

Полное название организации
Организационно-правовой статус организации
Дата и место регистрации
Юридический адрес
Почтовый адрес
Руководитель (должность, фамилия, имя, отчество (полностью))
Телефон
Факс
E-mail
Контактное лицо (должность, фамилия, имя, отчество (полностью), контактный номер телефона)
Уставный капитал, млн. руб. (на дату подачи Заявления),
в том числе оплаченный, млн. руб.
Доля в уставном капитале:
государственной собственности, %
муниципальной собственности, %
Номенклатура основной производимой продукции, перечень основных выполняемых работ, оказываемых услуг с указанием объемов в млн. рублей (по видам основной продукции/работ, услуг)
Объем уплаченных платежей в бюджетную систему Российской Федерации за год, предшествующий году подачи Сведений для мониторинга, млн. руб., всего,
в том числе:
в республиканский бюджет Республики Коми
в местный бюджет
Среднесписочная численность работников (при наличии филиалов или обособленных структурных подразделений указать по каждому подразделению) на 1 января года подачи Сведений для мониторинга, человек.

1.2. Сведения об основных показателях текущей финансово-хозяйственной деятельности организации за три последних отчетных года или за весь период деятельности, если деятельность осуществляется менее трех лет:

Показатели	___ год	___ год	___ год
Выручка от реализации продукции, товаров, работ, услуг (за минусом НДС, акцизов и аналогичных обязательных платежей), млн. рублей
в % к предыдущему периоду
Чистая прибыль (убыток) отчетного периода, млн. рублей
в % к предыдущему периоду
Среднегодовая стоимость основных фондов, млн. рублей
в % к предыдущему периоду
Стоимость основных фондов, введенных в результате реализации инвестиционного проекта, млн. руб.
Расходы будущих периодов
Дебиторская задолженность, платежи по которой ожидаются в течение 12 месяцев

2. Сведения о ходе реализации проекта*(3)

2.1. Сведения об объемах и источниках финансирования инвестиционного проекта:

Общий объем инвестиций, млн. руб.	план	факт
в том числе:
собственные средства организации
привлеченные средства организации - всего,
из них:
заемные средства
средства государственной поддержки
в том числе:
за счет федерального бюджета
за счет республиканского бюджета
за счет местного бюджета
средства негосударственных российских инвесторов в форме __________
средства негосударственных зарубежных инвесторов в форме ______________________________________________________

2.2. Сведения о фактическом и (или) планируемом объеме инвестиций в основной капитал, направляемом на реализацию инвестиционного проекта (с начала реализации инвестиционного проекта на период включения проекта в Перечень):

N п/п	Сведения о фактическом и (или) планируемом объеме инвестиций в основной капитал, направляемом на реализацию инвестиционного проекта	Период реализации инвестиционного проекта с начала реализации проекта на период включения проекта в Перечень				Всего план/факт
		1-й год (____ г.) план/факт	2-й год (____ г.) план/факт	3-й год (____ г.) план/факт	n-й год (____ г.) план/факт
1.	Объем инвестиций в основной капитал, направляемый на реализацию инвестиционного проекта, млн. руб.
2.	Объем инвестиций в капитальные вложения по созданию, приобретению, модернизации, реконструкции, техническому перевооружению объектов недвижимого имущества в рамках реализации инвестиционного проекта, млн. руб.

     2.3. Объем  финансирования  проекта  нарастающим   итогом  с  начала

реализации проекта на отчетную дату ____________________________________,

     в том числе за отчетный год ________________________________________

     2.4. Период реализации инвестиционного проекта с ___________________

                                                           месяц, год

по _______________________

         месяц, год

     2.5. Степень готовности проекта (в %) ______________________________

     2.6.    Основные   виды  проведенных  работ  (с  учетом  плановых  и

фактических  значений)  с  начала  реализации проекта на отчетную дату (с

указанием  периодов  и  этапов  реализации  проекта, причин отклонений от

календарного плана (с применением поправочного коэффициента*(4)):

Наименование этапа реализации проекта	Плановые сроки реализации проекта	Фактические сроки реализации проекта	Причины неисполнения сроков реализации
1	2	3	4

2.7. Выпуск основных видов продукции (с учетом плановых и фактических значений), объем оказанных по видам услуг (работ) за отчетный период (с применением поправочного коэффициента):

Вид продукции	Период реализации инвестиционного проекта с начала реализации проекта на период включения проекта в Перечень				Причины отклонения
	1-й год	2-й год	3-й год	...
1	2	3	4	5	6

     2.8. Прогноз реализации проекта (с указанием планируемых видов работ

и объемов инвестиций на каждый прогнозный год) __________________________

     2.9. Количество  рабочих  мест,  созданных  в  результате реализации

проекта, всего, в т.ч. в текущем году ___________________________________

3. Эффективность инвестиционного проекта

3.1. Бюджетная эффективность инвестиционного проекта.

3.1.1. Период включения инвестиционного проекта в Перечень:

N п/п	Решение Правительства Республики Коми о включении в Перечень (исключении из Перечня) инвестиционного проекта	Период включения инвестиционного проекта в Перечень				Всего количество лет включения проекта в Перечень
		1-й год (___ г.)	2-й год (___ г.)	3-й год (___ г.)	n-й год (___ г.)
1.	Наименование решения Правительства Республики Коми о включении в Перечень (исключении из Перечня) инвестиционного проекта (с указанием даты и номера)

3.1.2. Налоговые и неналоговые платежи субъекта инвестиционной деятельности, уплаченные и (или) планируемые к уплате в бюджеты бюджетной системы Российской Федерации*(5):

N п/п	Показатели	Налоговые и неналоговые платежи, уплаченные и (или) планируемые к уплате за период реализации инвестиционного проекта с участием средств республиканского бюджета Республики Коми, но не более 10 лет					Общий объем налоговых и неналоговых платежей, уплаченных и (или) планируемых к уплате за период реализации инвестиционного проекта с участием средств республиканского бюджета Республики Коми, но не более 10 лет
		1-й год (___ г.)	2-й год (___ г.)	3-й год (___ г.)	...	n-й год, но не более 10 лет
1	2	3	4	5	6	7	8
1	Федеральный бюджет
	Итого
2	Республиканский бюджет Республики Коми
	Итого
3	Местный бюджет
	Итого
	Всего

3.1.3. Налоговые и неналоговые платежи, уплаченные и (или) планируемые к уплате в бюджеты бюджетной системы Российской Федерации, по инвестиционному проекту*(6):

N п/п	Показатели	Налоговые и неналоговые платежи по инвестиционному проекту за год, предшествующий включению инвестиционного проекта в Перечень (___ г.)	Налоговые и неналоговые платежи по инвестиционному проекту, начиная с года включения инвестиционного проекта в Перечень, но не более 10 лет					Общий объем налоговых и неналоговых платежей по инвестиционному проекту за период нахождения инвестиционного проекта в Перечне, но не более 10 лет
			1-й год (___ г.)	2-й год (___ г.)	3-й год (___ г.)	...	n-й год, но не более 10 лет
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1	Федеральный бюджет
	Итого
2	Республиканский бюджет Республики Коми
	Итого
3	Местный бюджет
	Итого
	Всего

3.1.4. Сумма налоговых льгот, полученных и планируемых к получению*(7):

N п/п	Сумма налоговых льгот, начиная с года включения инвестиционного проекта в Перечень, но не более 5 лет					Общая сумма налоговых льгот за период нахождения инвестиционного проекта в Перечне, но не более 5 лет
	1-й год (___ г.)	2-й год (___ г.)	3-й год (___ г.)	4-й год (___ г.)	5-й год (___ г.)
1	2	3	4	5	6	7
1.	Республиканский бюджет Республики Коми
	Всего

3.1.5. Оценка бюджетной эффективности инвестиционного проекта за период с начала реализации инвестиционного проекта с участием средств республиканского бюджета Республики Коми (на отчетную дату):

N п/п	Показатели оценки бюджетной эффективности инвестиционного проекта	Период реализации инвестиционного проекта с участием средств республиканского бюджета Республики Коми				Всего план/факт
		1-й год (___ г.) план/факт	2-й год (___ г.) план/факт	3-й год (___ г.) план/факт	n-й год (___ г.) план/факт
1.	Доходы консолидированного бюджета Республики Коми от реализации инвестиционного проекта, всего
	в том числе:
1.1.	Налоговые поступления, всего
	в том числе:
	налог на прибыль
	НДФЛ
1.2.	Неналоговые поступления в консолидированный бюджет Республики Коми, всего
	Плата за загрязнение окружающей среды
2.	Средства республиканского бюджета Республики Коми, направляемые на реализацию инвестиционного проекта
	в том числе:
	налог на прибыль
3.	Коэффициент дисконтирования
4.	Дисконтированный приток средств консолидированного бюджета Республики Коми (стр. 1 x стр. 3)
5.	Дисконтированный приток средств консолидированного бюджета Республики Коми с нарастающим итогом
6.	Дисконтированный объем средств республиканского бюджета Республики Коми, направляемый на реализацию инвестиционного проекта (стр. 2 x стр. 3)
7.	Дисконтированный объем средств республиканского бюджета Республики Коми, направляемый на реализацию инвестиционного проекта с нарастающим итогом
8.	Коэффициент бюджетной эффективности (стр. 5 / стр. 7)

3.2. Социальная эффективность инвестиционного проекта (нужное отметить "V")*(8):

N п/п	Показатели социальной эффективности
1.	В рамках реализации инвестиционного проекта предусматривается улучшение жилищно-бытовых и культурно-бытовых условий населения республики и повышение надежности снабжения населения отдельными видами продукции, товаров, работ, услуг за счет строительства (модернизации, реконструкции, технического перевооружения):
1.1.	Объектов образования, здравоохранения, физической культуры и спорта, туризма, жилищного строительства, культуры и искусства
1.2.	Объектов инженерной инфраструктуры (производство и распределение электроэнергии, газа и воды, коммунальных услуг)
1.3.	Объектов бытового обслуживания и торговли
2.	Реализация инвестиционного проекта предусматривает повышение транспортной доступности населенных пунктов, находящихся в отдаленных и труднодоступных местностях Республики Коми, посредством строительства (реконструкции) объектов транспортной инфраструктуры
3.	Инвестиционным проектом предусмотрены мероприятия по сохранению в рамках реализации проекта рабочих мест, находящихся под угрозой сокращения
4.	Инвестиционным проектом предусмотрено создание новых рабочих мест в отраслях, диверсифицирующих экономику монопрофильных территориальных образований Республики Коми
5.	Инвестиционным проектом предусмотрено создание новых рабочих мест:
5.1.	менее 50 новых рабочих мест
5.2.	от 50 до 100 новых рабочих мест
5.3.	более 100 новых рабочих мест
6.	Реализация инвестиционного проекта способствует повышению продовольственной безопасности Республики Коми
7.	Реализация инвестиционного проекта способствует повышению экологической безопасности Республики Коми
8.	Реализация инвестиционного проекта способствует повышению энергоэффективности и энергосбережению
9.	Инвестиционным проектом предусмотрена реализация программ подготовки, переподготовки и (или) повышения квалификации работников
10.	Инвестиционным проектом предусмотрено обеспечение занятости инвалидов

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     3.3. Экономическая эффективность инвестиционного проекта*(9):

чистая текущая (приведенная) стоимость (NPV)	млн. руб.
внутренняя норма прибыли (IRR)	%
дисконтированный срок окупаемости (DPP)	лет (месяцев)
индекс рентабельности (PI)	%

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     3.4. Инновационная направленность инвестиционного проекта: _________

     3.5.  Эффективность     осуществления    субъектом    инвестиционной

деятельности  мер  по охране окружающей среды и обеспечению экологической

безопасности:

_________________________________________________________________________

     3.6. Оценка  инвестиционного  проекта  на  соответствие  приоритетам

социально-экономического развития Республики Коми (нужное отметить "V"):

N п/п	Показатели соответствия проекта приоритетам социально-экономического развития Республики Коми
1.	Разработан во исполнение Стратегии экономического и социального развития Республики Коми на период до 2020 года, утвержденной Постановлением Правительства РК от 27.03.2006 г. N 45, и Стратегии развития лесного комплекса РФ на период до 2020 г., утвержденной приказом Минпромторга РФ и Минсельхоза РФ от 31.10.2008 г. N 248/482	V
2.	Осуществляется бюджето- и (или) градообразующим хозяйствующим субъектом	V
3.	Осуществляется хозяйствующим субъектом с численностью работающих свыше 250 человек	V

3.7. Информация об осуществлении финансирования объектов социальной сферы, дорожной инфраструктуры Республики Коми, участия в реализации долгосрочных республиканских и (или) муниципальных целевых программ; приобретение облигаций, эмитируемых (эмитированных) организациями, в уставном капитале которых доля участия Республики Коми составляет 100 процентов.

N п/п	Сумма осуществления финансирования объектов социальной сферы, дорожной инфраструктуры Республики Коми, участия в реализации долгосрочных республиканских и (или) муниципальных целевых программ; приобретение облигаций, эмитируемых (эмитированных) организациями, в уставном капитале которых доля участия Республики Коми составляет 100 процентов, начиная с года включения инвестиционного проекта в Перечень инвестиционных проектов, реализуемых и (или) планируемых к реализации на территории РК, формируемый в целях предоставления налоговых льгот, но не более 5 лет					Общая сумма осуществления финансирования объектов социальной сферы, дорожной инфраструктуры Республики Коми, участия в реализации долгосрочных республиканских и (или) муниципальных целевых программ; приобретение облигаций, эмитируемых (эмитированных) организациями, в уставном капитале которых доля участия Республики Коми составляет 100 процентов и др., начиная с года включения инвестиционного проекта в Перечень инвестиционных проектов, реализуемых и (или) планируемых к реализации на территории РК, формируемый в целях предоставления налоговых льгот, но не более 5 лет
	1-й год (___ г.)	2-й год (___ г.)	3-й год (___ г.)	4-й год (___ г.)	5-й год (___ г.)
1	2	3	4	5	6	7
	Всего

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

3.9. Сведения об осуществлении работ (планируемом выполнении работ) по реализации инвестиционного проекта хозяйственным (подрядным) способом с привлечением подрядных организаций, зарегистрированных на территории Республики Коми (по состоянию на ________)*(10)

Раздел 1: Сведения об осуществлении работ (планируемом выполнении работ) по реализации инвестиционного проекта хозяйственным способом:

Наименование работ, выполняемых хозяйственным способом	Стоимость работ, руб. (без НДС)	Сроки выполнения работ	Название структурного подразделения организаций, выполняющего работы хозяйственным способом
1	2	3	4

Раздел 2: Сведения об осуществлении работ (планируемом выполнении работ) по реализации инвестиционного проекта подрядным способом с привлечением подрядных организаций, зарегистрированных на территории Республики Коми

Наименование работ	Стоимость работ, руб. (без НДС)	Сроки выполнения работ	Название подрядной организации (филиала подрядной организации)	Юридический адрес подрядной организации (филиала подрядной организации)	Наименование договора (соглашения), заключенного с подрядной организацией (филиала подрядной организации)	Дата и номер договора (соглашения)
1	2	3	4	5	6	7

     3.10. Сведения о выполнении показателей разработки месторождений

     Месторождение: _____________________________________________________

     Недропользователь: _________________________________________________

NN п/п	Показатели	отчетный период
		план	факт	% выполнения
1	2	3	4	5
1.	Добыча нефти всего, тыс. тн
	в т.ч.: из переходящих скважин
	из новых скважин
	механизированным способом
2.	Ввод новых добывающих скважин, всего, ед.
	в т.ч.: из эксплуатационного бурения
	из разведочного бурения
	из освоения поисково-разведочные
3.	Эксплуатационное бурение, всего, тыс. м
	в т.ч.: добывающих скважин
4,	Бурение разведочных скважин, тыс. м
5.	Фонд добывающих скважин на конец года, ед.
6.	Действующий фонд добывающих скважин на конец года, ед.
7.	Закачка воды в пласт, тыс. куб. м
8.	Ввод нагнетательных скважин, ед.
9.	Фонд нагнетательных скважин на конец года, ед.
10.	Действующий фонд нагнетательных скважин на конец года, ед.
11.	Добыча нефти с начала разработки, тыс. тн
12.	Коэффициент нефтеизвлечения, доли ед.
13.	Отбор от утвержденных извлекаемых запасов, %
14.	Темп отбора от начальных утвержденных извлекаемых запасов, %

3.11. Сведения о выполнении показателей переработки нефти:

NN п/п	Показатели	отчетный период
		план	факт	% выполнено
1	Объем поставленной нефти, тыс. тонн
2.	Объем переработанной нефти, тыс. тонн
3.	Продукты переработки, тыс. тонн:
	Бензины - всего
	из них автобензины - всего
	- Премиум Евро-95
	- Регулятор Евро-92
	- Нормаль-80
	Дизтопливо - всего
	- летнее
	- зимнее
	- арктическое
	Топливо для реактивных двигателей
	Мазут топочный - всего
	- топливо МФО-180, ИФО-380
	Битумы - всего
	Вакуумный газойль ВГЛ
	Вакуумный газойль н/з
	Сера техническая газовая комовая
4.	Глубина переработки нефти, %
5.	Выход светлых, %

3.12. Субъект инвестиционной деятельности гарантирует достоверность представленных сведений и подтверждает, что (нужное отметить "V"):

субъект инвестиционной деятельности соблюдает условия ведения раздельного учета затрат, связанных с реализацией инвестиционного проекта
в отношении субъекта инвестиционной деятельности на дату подачи сведений о ходе реализации проекта не проводятся процедуры ликвидации, реорганизации или банкротства
субъект инвестиционной деятельности не имеет просроченной задолженности по заработной плате на дату подачи сведений о ходе реализации проекта
субъект инвестиционной деятельности не имеет задолженности по налогам, сборам и иным обязательным платежам в бюджеты бюджетной системы Российской Федерации и государственные внебюджетные фонды на дату подачи сведений о ходе реализации проекта
субъект инвестиционной деятельности не имеет просроченной задолженности по ранее предоставленным на возвратной и возмездной основе средствам из республиканского бюджета Республики Коми на дату подачи сведений о ходе реализации проекта

3.13. Субъект инвестиционной деятельности дает согласие на обработку сведений о ходе реализации инвестиционного проекта в рамках проведения мониторинга в соответствии с действующим законодательством Республики Коми.

Руководитель организации: ________________ (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер: _______________________ (Ф.И.О.)

Дата ______________ М.П.

------------------------------

*(1) Расчет коэффициентов ликвидности и показатели рентабельности был произведен в соответствии с постановлением Правительства Республики Коми от 31 декабря 2010 г. N 522 "О мерах по реализации Закона Республики Коми "Об инвестиционной деятельности на территории Республики Коми" и о признании утратившими силу некоторых постановлений Правительства Республики Коми".

*(2) Предельное (минимальное) значение итогового коэффициента эффективности инвестиционного проекта устанавливается равным 7. Соответствие или превышение числового значения итогового коэффициента эффективности инвестиционного проекта установленному предельному (максимальному) значению свидетельствует об эффективности инвестиционного проекта для его участников и общества в целом.

*(3) При заполнении сведений о ходе реализации проекта необходимо указывать полную и достоверную информацию по инвестиционному проекту и субъекту инвестиционной деятельности по всем представленным пунктам четырех разделов (с указанием пояснений в случае изменения показателей по сравнению с заявленными показателями при отборе на включение в Перечень).

*(4) Поправочный коэффициент допускает отклонение фактического значения от планового до 15%.

*(5) Указываются налоговые и неналоговые платежи, уплаченные и (или) планируемые к уплате по видам налогов, сборов и иных обязательных платежей, поступающих в соответствующий бюджет бюджетной системы Российской Федерации по субъекту инвестиционной деятельности, в течение периода реализации инвестиционного проекта с участием средств республиканского бюджета Республики Коми, но не более 10 лет.

*(6) Указываются налоговые и неналоговые платежи, уплаченные и (или) планируемые к уплате по видам налогов, сборов и иных обязательных платежей, поступающих в соответствующий бюджет бюджетной системы Российской Федерации по инвестиционному проекту, в течение срока нахождения инвестиционного проекта в Перечне, но не более 10 лет. Кроме того, указываются аналогичные сведения за год, предшествующий включению инвестиционного проекта в Перечень. Распределение в соответствующий бюджет бюджетной системы Российской Федерации производится в соответствии с Бюджетным кодексом РФ (главы 7, 8, 9), Налоговым кодексом РФ (глава 25), законами о федеральном бюджете на соответствующий период, законами о республиканском бюджете Республики Коми на соответствующий период.

*(7) Указываются налоговые льготы, предоставленные и (или) планируемые к предоставлению, по видам налогов, сборов и иных обязательных платежей, поступающих в республиканский бюджет Республики Коми, по инвестиционному проекту, начиная с года (планируемого или фактического) установления налоговых льгот, подлежащих уплате в республиканский бюджет Республики Коми, но не более 5-ти лет (по каждому из видов налогов).

*(8) Указанные сведения в таблице необходимо дополнить пояснениями.

*(9) Расчет показателей экономической эффективности инвестиционного проекта осуществляется в соответствии с постановлением Правительства Республики Коми от 31 декабря 2010 г. N 522 "О мерах по реализации Закона Республики Коми "Об инвестиционной деятельности на территории Республики Коми" и о признании утратившими силу некоторых постановлений Правительства Республики Коми".

*(10) Сведения указываются на 31 декабря отчетного года.