Приложение N 1. Ордер о передаче в распоряжение здания (помещения)

Приложение N 1
к Положению о заблаговременной
подготовке безопасных районов к
проведению эвакуационных мероприятий
на территории муниципального
образования городского округа
"Воркута" в военное время

                                 ОРДЕР

     На основании решения _______________________________________________

         (название городского или сельского поселения, городского округа)

__________________________________ от ____ _____________ 201_ г. N ______

здание, помещение по улице ___________________, дом N ___, квартира N __,

(ненужное зачеркнуть)       (название улицы)

находящегося в _________________________________________________________,

                    (название населенного пункта, района, республики)

занимаемое _____________________________________________________________,

       (фамилия, имя, отчество владельца или арендатора жилого помещения

           (дома) или название организации, предприятия, учреждения)

размером: жилая площадь ___ кв. м и нежилая площадь __ кв. м с надворными

постройками _____________________________________________________________

                           (название надворных построек)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

земельным участком ______ га и имеющимся запасом топлива ________________

_________________________________________________________________________

подлежит немедленной передаче в распоряжение ____________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (фамилия, имя, отчество главы семьи (гражданина) или название

                 организации, предприятия, учреждения)

для временного проживания, осуществления своей деятельности в ___________

          (ненужное зачеркнуть)

________________________________________________________________________.

                     (название населенного пункта)

     Временно с помещением передается  следующий  инвентарь,  имущество и

оборудование:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Прием и передачу земельного  участка, здания,  помещения,  надворных

построек, топлива, инвентаря, имущества, оборудования произвести по акту.

     Руководитель органа местного самоуправления

_________________________________________________________________________

               (название органа местного самоуправления)

__________________ ________________________

     (подпись)        (инициалы, фамилия)

_______ _________________ 201__ г.

(число)      (месяц)       (год)