Приложение N 2. Примерная форма согласия на обработку персональных данных

Приложение N 2
к Положению о кадровом
резерве для замещения
вакантных должностей
муниципальной службы
в муниципальном образовании
"Звениговский муниципальный район

Примерная форма согласия
на обработку персональных данных

     Фамилия ____________________________________________________________

     Имя ________________________________________________________________

     Отчество ___________________________________________________________

     Адрес ______________________________________________________________

     Документ,  удостоверяющий  личность:  паспорт  (или  заменяющий  его

документ) серия _____ номер ________ кем и когда выдан __________________

_________________________________________________________________________

     Операторы,     организующие   и (или)    осуществляющие    обработку

персональных   данных:     Администрация    муниципального    образования

"Звениговский муниципальный район", (адрес: г. Звенигово,  улица  Ленина,

д. 39) __________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(Ф.И.О. оператора администрации муниципального образования "Звениговский

                        муниципальный район")

Цель обработки персональных данных: формирование кадрового резерва

К персональным данным, на обработку которых дается согласие, относятся:

фамилия, имя, отчество, дата и место рождения;

паспортные данные (или данные документа, заменяющего паспорт);

данные об образовании и о квалификации, а также о дополнительном профессиональном образовании;

выполняемая работа с начала трудовой деятельности;

наличие (отсутствие) заболевания, препятствующего поступлению на муниципальную службу или ее прохождению, подтвержденного заключением медицинского учреждения;

контактная информация.

Перечень действий с персональными данными, на совершение которых дается согласие:

сбор	использование
систематизация	распространение (передача)
накопление	блокирование
хранение	уничтожение
уточнение (обновление, изменение)

Срок, в течение которого действует согласие: на период нахождения в кадровом резерве.

"___" _________ 20___ г. _____________ /_____________________/

                           (подпись)    (расшифровка подписи)