Приложение N 2. Заявление на предоставление в 2016 году субсидий в целях возмещения (финансового обеспечения) затрат по оказанию услуг банного хозяйства

Приложение N 2
к распоряжению
Комитета по развитию
предпринимательства и
потребительского рынка
Санкт-Петербурга
от 28 января 2016 г. N 314-р

Форма заявления на предоставление в 2016 году субсидий в целях возмещения (финансового обеспечения) затрат по оказанию услуг банного хозяйства

В Комитет по развитию предпринимательства и потребительского рынка Санкт-Петербурга

от

(указывается полное наименование юридического лица в соответствии с учредительными документами)

Заявление на предоставление в 2016 году субсидий в целях возмещения (финансового обеспечения) затрат по оказанию услуг банного хозяйства

В соответствии с постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 30.12.2015 N 1213 "О предоставлении в 2016 году субсидий в целях возмещения (финансового обеспечения) затрат по оказанию услуг банного хозяйства" просим предоставить в 2016 году субсидии в целях возмещения (финансового обеспечения) затрат по оказанию услуг банного хозяйства в размере

(

) рублей.

Представляем следующие документы:

(указываются документы в соответствии с пунктами 3, 3.1-3.18 Порядка представления и рассмотрения заявлений на предоставление в 2016 году субсидий в целях возмещения (финансового обеспечения) затрат по оказанию услуг банного хозяйства и принятия решения о предоставлении в 2016 году субсидий в целях возмещения (финансового обеспечения) затрат по оказанию услуг банного хозяйства, утвержденного распоряжением Комитета по развитию предпринимательства и потребительского рынка Санкт-Петербурга, утверждающего форму настоящего заявления)

(указывается полное наименование юридического лица в соответствии с учредительными документами)

подтверждает факт отсутствия задолженности перед бюджетами всех уровней и государственными внебюджетными фондами. В дополнение представляем следующую информацию: 1. ИНН:

2. Учредительный документ юридического лица и его реквизиты (кем, когда утвержден)

3. Местонахождение:

4. Контактный телефон, факс:

5. Контактное лицо:

(указывается должность руководителя юридического лица в соответствии с учредительными документами)

(Ф.И.О. руководителя юридического лица, подпись)

Главный бухгалтер

(Ф.И.О. главного бухгалтера юридического лица, подпись)

"

"

2016 года

М.П.

Примечание.

Печать ставится при ее наличии.