Приложение N 1

Приложение N 1
к приказу Комитета
финансов Санкт-Петербурга
от 29 сентября 2015 г. N 115

Председателю Комитета финансов Санкт-Петербурга

(Ф.И.О.)

от

(Ф.И.О.)

(Наименование должности

государственного гражданского служащего Санкт-Петербурга)

Уведомление о намерении выполнять иную оплачиваемую работу (о выполнении иной оплачиваемой работы)

В соответствии с частью 2 статьи 14 Федерального закона "О государственной гражданской службе Российской Федерации" уведомляю Вас о том, что я намерен(а) выполнять иную оплачиваемую работу

(Указать сведения о деятельности, которую собирается осуществлять (осуществляет) государственный гражданский служащий Санкт-Петербурга на основании трудового договора (место работы, должность, трудовые обязанности, предполагаемая (фактическая) дата начала выполнения соответствующей работы) либо на основании гражданского-правового договора (содержание выполняемых работ/оказываемых услуг, предполагаемая (фактическая) дата начала выполнения работ/услуг)

Выполнение указанной работы не повлечет за собой конфликт интересов.

При выполнении указанной работы обязуюсь соблюдать требования, предусмотренные в статьях 17 и 18 Федерального закона "О государственной гражданской службе Российской Федерации".

(Дата)

(Подпись)

(Расшифровка подписи)

Ознакомлен:

(Должность, Ф.И.О. непосредственного руководителя)

(Подпись)

(Дата)

Регистрационный номер в журнале регистрации уведомлений

Дата регистрации уведомления "

"

20

г.

(Фамилия, инициалы государственного гражданского служащего Санкт-Петербурга, зарегистрировавшего уведомление)

(Подпись государственного гражданского служащего Санкт-Петербурга, зарегистрировавшего уведомление)