Приложение N 6. Акт о передаче первого экземпляра списка избирателей на выборах

Приложение N 6
к Инструкции по составлению, уточнению и
использованию списков избирателей при
подготовке и проведении дополнительных
выборов депутата Законодательного собрания
Ленинградской области шестого созыва по
одномандатному избирательному округу

                                                  Экземпляр N ___(1)

                                  Акт

       о передаче первого экземпляра списка избирателей на выборах

 ___________________________________________________________________

                     (наименование выборов)

                                            ________________________

                                            (дата составления акта)

 _______________________________________________ передала участковой

 (наименование окружной(2) избирательной комиссии)

 избирательной комиссии избирательного участка N _____:

   первый экземпляр списка избирателей на __________ листах;

   заверенную выписку из реестра выдачи открепительных удостоверений

 на ____ листах.

 Число избирателей, включенных в список избирателей по _____________

 одномандатному избирательному округу

 Председатель окружной(2)

 избирательной комиссии      ____________ __________________________

                               (подпись)     (фамилия, инициалы)

 МП

 Председатель участковой

 избирательной комиссии     ____________ ___________________________

                               (подпись)     (фамилия, инициалы)

 МП

 _________________

 (1) Акт составляется в двух экземплярах, один из которых хранится в

 территориальной избирательной комиссии, а другой - в участковой

 избирательной комиссии.

 (2) Территориальная избирательная комиссия с полномочиями окружной

 избирательной комиссии.