Приложение 2. Список членов династии - участников областного конкурса "Семейное дело-2017"

Приложение 2
к Положению

 (Форма)

                             Список

           членов династии - участников областного конкурса

                        "Семейное дело-2017"

1. Информация о главе династии
Фамилия, имя, отчество (полностью)
Дата, место рождения
Общий трудовой стаж
Образование
Сведения о трудовой деятельности с указанием занимаемых должностей на территории Ленинградской области (полное наименование, юридический адрес, фактическое местонахождение предприятия (организации) и трудовой стаж)
Почетные звания, награды
Трудовые достижения
Общественная деятельность
2. Информация о членах династии (данные заполняются на каждого члена династии)
Фамилия, имя, отчество (полностью)
Дата, место рождения
Родственные отношения с главой династии
Общий трудовой стаж
Образование
Сведения о трудовой деятельности с указанием занимаемых должностей на территории Ленинградской области (полное наименование, юридический адрес, фактическое местонахождение предприятия (организации) и трудовой стаж)
Почетные звания, награды
Трудовые достижения
Общественная деятельность

 Глава династии               __________ ________________________

                              (подпись)  (фамилия, имя, отчество)

 Глава администрации

 муниципального района,

 городского округа            _________ _________________________

                              (подпись)  (фамилия, имя, отчество)

 Место печати