Приложение 1. Заявка на участие в областном конкурсе "Семейное дело-2017"

Приложение 1
к Положению

 (Форма)

                            Заявка

       на участие в областном конкурсе "Семейное дело-2017"

Фамилия (главы, членов династии) ________________________________

Направление семейного бизнеса ___________________________________

Муниципальный район, городской округ Ленинградской области ______

N п/п	Фамилия, имя, отчество члена династии (указывается полностью, начиная с главы династии)	Дата рождения	Паспорт (серия, номер, кем и когда выдан)	Адрес места жительства
1
2
3
4

 Конкурсные материалы:

 1. Справка о династии на _____ л.

 2. Рассказ о семейных традициях на _____ л.

 3. Презентация  семьи  в  виде фотоматериалов или видеоролика на

 электронном носителе.

 С условиями Конкурса ознакомлен, согласен с ними.

 Глава династии               __________ ________________________

                               (подпись  (фамилия, имя, отчество)

 Глава администрации

 муниципального района,

 городского округа            _________ _________________________

                               (подпись) (фамилия, имя, отчество)

 Место печати