Приложение N 1. Ходатайство о получении разрешения на участие на безвозмездной основе в управлении некоммерческой организацией в качестве единоличного исполнительного органа или вхождения в состав коллегиальных органов управления

Приложение N 1
к Порядку получения государственными гражданскими
служащими Санкт Петербурга, замещающими должности
государственной гражданской службы Санкт-Петербурга
в Комитете по печати и взаимодействию со средствами
массовой информации, разрешения представителя
нанимателя на участие на безвозмездной основе
в управлении некоммерческой организацией в качестве
единоличного исполнительного органа или вхождения
в состав коллегиальных органов управления

                               Председателю Комитета

                               _____________________________________

                                             (Ф.И.О.)

                               от___________________________________

                                (Ф.И.О., должность государственного

                                  гражданского служащего Комитета)

                               Ходатайство 

     о получении разрешения на участие на безвозмездной основе в

    управлении некоммерческой организацией в качестве единоличного

     исполнительного органа или вхождения в состав коллегиальных

                           органов управления

   В соответствии с пунктом 3 части 1 статьи 17 Федерального закона

"О государственной гражданской службе Российской Федерации" прошу

разрешить мне участвовать на безвозмездной основе в управлении

некоммерческой организацией в качестве единоличного исполнительного

органа/вхождения в состав коллегиальных органов управления (нужное

подчеркнуть)

____________________________________________________________________

(наименование, адрес некоммерческой организации, ИНН некоммерческой

организации, основной вид деятельности некоммерческой  организации)

   Осуществление указанной деятельности не повлечет за собой

конфликт интересов.

   Приложение: копия учредительного документа некоммерческой

организации на_____листах.

"___"__________20__Г.   ____________   _______________________

                          (Подпись)     (Расшифровка подписи)

Регистрационный номер в Журнале учета ходатайств о получении

разрешения на участие на безвозмездной основе в управлении

некоммерческой организацией в качестве единоличного исполнительного

органа или вхождения в состав коллегиальных органов

управления______________.

Дата регистрации ходатайства "__"_________ 20__ г.

_________________________________________    _______________________

(Ф.И.О., должность гражданского служащего,           (Подпись)

       принявшего ходатайство)

"__"_________ 20__ Г.