Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
Соглашение N 9 о внесении изменений в Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Ленинградской области на 2017 год от 29 сентября 2017 г.
ГАРАНТ:
Настоящее соглашение фактически прекратило действие в связи с принятием Тарифного соглашения по обязательному медицинскому страхованию в Ленинградской области на 2018 год
Представители сторон
|
Уполномоченный государственный орган Ленинградской области |
Комитет по здравоохранению Ленинградской области, в лице председателя комитета Вылегжанина Сергея Валентиновича, действующего на основании Положения о Комитете по здравоохранению |
|
Территориальный фонд |
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ленинградской области, в лице директора Алексеева Александра Николаевича, действующего на основании Положения о Территориальном фонде |
|
Представители страховых медицинских организаций |
ООО "Страховая медицинская компания РЕСО-Мед", в лице директора Северо-Западного филиала Еремеева Юрия Алексеевича, действующего на основании Положения и Доверенности |
|
Представители медицинских профессиональных некоммерческих организаций |
Региональная общественная организация "Врачебная палата Ленинградской области", в лице председателя Баранова Сергея Анатольевича, действующего на основании Устава |
|
Представители профессиональных союзов медицинских работников или их объединений (ассоциаций) |
Территориальная Санкт-Петербурга и Ленинградской области организация профсоюза работников здравоохранения РФ, в лице и.о. председателя Элиовича Иосифа Григорьевича, действующего на основании Устава |
в соответствии с частью 2 статьи 30 Закона об ОМС установили
внести в Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Ленинградской области на 2017 год следующие изменения и дополнения:
1. В разделе "III. Размер и структура тарифов на оплату медицинской помощи":
- пункт 10.2 дополнить подпунктом 10.2.8 следующего содержания:
"Подушевой норматив финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях с профилактической и иными целями (за исключением диспансеризации), в связи с обращением по поводу заболевания) Раздел Ежемесячный подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц (поощрительная часть) на 2-ой квартал 2017 г., согласно Приложению 1 к Соглашению N 9 от 29.09.17 г.".
- пункт 13.2 дополнить подпунктом 13.2.8 следующего содержания:
"Подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи Раздел Ежемесячный подушевой норматив (поощрительная часть) на 2-ой квартал 2017 г., согласно Приложению 2 к Соглашению N 9 от 29.09.17 г.".
2. В разделе "VI. Приложения к Тарифному соглашению":
2.1. Дополнить пункт 5.3.2 Приложения 3 к Соглашению N 4 от 19.05.17 г. "Перечень санкций за нарушения, выявленные при проведении контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, в сфере обязательного медицинского страхования Ленинградской области на 2017 год" примечанием (**) и изложить в следующей редакции:
Таблица 1
|
N |
Перечень оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи) (Приложение 8 Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, утвержденного приказом ФОМС от 01.12.2010 N 230 в редакции изменяющих документов: приказов ФОМС от 16.08.11 N 144, от 21.07.15 N 130, от 29.12.15 N 277, от 22.02.17 N 45) |
Санкции * |
Примечания |
|
|
Сумма, не подлежащая оплате, уменьшение оплаты |
Размер штрафа |
|||
|
5.3.2. |
предъявление к оплате случаев оказания медицинской помощи сверх распределенного объема предоставления медицинской помощи, установленного решением комиссии по разработке территориальной программы ** |
РТх1,0 |
- |
|
** Применяется без учета поквартальной разбивки.
2.2. В Приложении 1 к Соглашению N 7 от 28.07.17 г. "Подушевой норматив финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях (в связи с обращением по поводу заболевания, с профилактической и иными целями) по базовой ТП ОМС на 2017 год, с 01.07.17 г. Раздел Базовый подушевой норматив финансирования в месяц на прикрепившихся лиц по однородным группам медицинских организаций" - изложить строки 12, 14 в следующей редакции:
Таблица 2
|
N |
N однородной группы |
Наименование МО |
БДПН АМП с 01.07.17 в месяц, руб. |
в том числе |
Справочно: |
|||
|
ОЧ* БДПН АМП с 01.07.17 в месяц, руб. |
БДПН АМП обращения по поводу заболевания с 01.07.17 в месяц, руб. |
в том числе |
БДПН АМП профилактика с 01.07.17 в месяц, руб. |
в том числе |
||||
|
ОЧ* ДПН АМП обращения по поводу заболевания с 01.07.17 в месяц, руб. |
ОЧ* ДПН АМП профилактика с 01.07.17 в месяц, руб. |
|||||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
|
12 |
5 |
ГБУЗ ЛО "Всеволожская КМБ" |
265,88 |
263,22 |
207,04 |
204,97 |
58,84 |
58,25 |
|
14 |
5 |
ГБУЗ ЛО "Кингисеппская МБ" |
265,88 |
263,22 |
185,88 |
184,02 |
80,00 |
79,20 |
2.3. В Части II Приложения 16 к Соглашению N 6 от 14.07.17 "Сборник тарифов по базовой ТП ОМС на 2017 год, действующих с 01.07.17 г.. Амбулаторная медицинская помощь с профилактической и иными целями. Часть I, Часть I.1, Часть II" - дополнить профиль медицинской помощи N 9 "Гематология" строками следующего содержания:
Таблица 3
|
N |
Профиль медицинской помощи |
Подгруппа планирования по профилю медицинской помощи |
Название тарифа |
Идентификационный код тарифа (ИКТ) |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
9 |
Гематология |
Гематология Св.1 |
Гематология Св.1 |
52170123199001ОАП020 |
|
Гематология Св.2 |
Гематология Св.2 |
52170123200002ОАП021 |
||
|
Гематология Св.3 |
Гематология Св.3 |
52170123201003ОАП022 |
||
|
Гематология Св.4 |
Гематология Св.4 |
52170123202004ОАП023 |
||
|
Гематология Св.5 |
Гематология Св.5 |
52170123203005ОАП024 |
||
|
Гематология Св.6 |
Гематология Св.6 |
52170123204006ОАП025 |
продолжение Таблицы 3
|
Название тарифа |
Стоимость (1 посещения/ УЕТ), руб. |
Вид медицинской помощи |
Специальность медицинского персонала |
Код способа оплаты |
N КСГ |
Примечание |
|
4 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
|
Гематология Св.1 |
5 790,01 |
|
|
29 |
ОАП020 |
|
|
Гематология Св.2 |
6 541,37 |
29 |
ОАП021 |
|
||
|
Гематология Св.3 |
3 229,41 |
29 |
ОАП022 |
|
||
|
Гематология Св.4 |
4 052,24 |
29 |
ОАП023 |
|
||
|
Гематология Св.5 |
9 345,67 |
29 |
ОАП024 |
|
||
|
Гематология Св.6 |
1 876,11 |
29 |
ОАП025 |
|
2.4. В Части II Приложения 35 к Соглашению N 6 от 14.07.17 "Структура тарифов по базовой ТП ОМС на 2017 год, действующих с 01.07.17 г.. Амбулаторная медицинская помощь с профилактической и иными целями. Часть I, Часть I.1, Часть II" - дополнить профиль медицинской помощи N 9 "Гематология" строками следующего содержания:
Таблица 4
Среднее значение (рублей)
|
N |
Профиль медицинской помощи |
Подгруппа планирования по профилю медицинской помощи |
Наименование тарифа |
1.1. Затраты на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда персонала, принимающего непосредственное участие в оказании медицинской помощи (медицинской услуги) |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
9 |
Гематология |
Гематология Св.1 |
Гематология Св.1 |
735,93 |
|
Гематология Св.2 |
Гематология Св.2 |
817,38 |
||
|
Гематология Св.3 |
Гематология Св.3 |
555,91 |
||
|
Гематология Св.4 |
Гематология Св.4 |
623,14 |
||
|
Гематология Св.5 |
Гематология Св.5 |
521,33 |
||
|
Гематология Св.6 |
Гематология Св.6 |
521,33 |
продолжение Таблицы 4
|
Наименование тарифа |
1.2. Затраты на приобретение материальных запасов, потребляемых в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги) |
1.3. Сумма начисленной амортизации основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу, используемых при оказании медицинской помощи (медицинской услуги) |
1.4. Иные затраты, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги) |
||
|
медикаменты и перевязочные средства |
продукты питания |
мягкий инвентарь |
|||
|
4 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
|
Гематология Св.1 |
4 452,99 |
|
1,52 |
15,58 |
|
|
Гематология Св.2 |
5 197,27 |
|
2,28 |
15,22 |
|
|
Гематология Св.3 |
2 146,78 |
|
2,28 |
15,22 |
|
|
Гематология Св.4 |
2 902,38 |
|
2,28 |
15,22 |
|
|
Гематология Св.5 |
8 348,58 |
|
2,28 |
16,69 |
|
|
Гематология Св.6 |
906,05 |
|
2,28 |
13,99 |
|
продолжение Таблицы 4
|
Наименование тарифа |
Итого затрат, непосредственно связанных с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги) (5+6+7+8+9+10) |
2.1. Затраты на коммунальные услуги |
2.2. Затраты на содержание объектов недвижимого имущества |
2.3. Затраты на содержание объектов движимого имущества |
2.4.затраты на приобретение услуг связи |
|
4 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
|
Гематология Св.1 |
5 206,02 |
137,40 |
35,62 |
15,90 |
7,00 |
|
Гематология Св.2 |
6 032,15 |
134,15 |
34,78 |
15,53 |
6,83 |
|
Гематология Св.3 |
2 720,19 |
134,15 |
34,78 |
15,53 |
6,83 |
|
Гематология Св.4 |
3 543,02 |
134,15 |
34,78 |
15,53 |
6,83 |
|
Гематология Св.5 |
8 888,88 |
134,15 |
25,52 |
17,03 |
7,49 |
|
Гематология Св.6 |
1 443,65 |
123,34 |
31,98 |
14,28 |
6,28 |
продолжение Таблицы 4
|
Наименование тарифа |
2.5. Затраты на приобретение транспортных услуг |
2.6. Затраты на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда работников медицинской организации, которые не принимают непосредственное участие в оказании медицинской помощи (медицинской услуги) |
2.7. Сумма начисленной амортизации основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу, не используемых при оказании медицинской помощи (медицинской услуги) |
|
4 |
16 |
17 |
18 |
|
Гематология Св.1 |
1,91 |
281,52 |
7,95 |
|
Гематология Св.2 |
1,86 |
213,90 |
7,76 |
|
Гематология Св.3 |
1,86 |
213,90 |
7,76 |
|
Гематология Св.4 |
1,86 |
213,90 |
7,76 |
|
Гематология Св.5 |
2,04 |
178,25 |
8,51 |
|
Гематология Св.6 |
1,71 |
168,93 |
7,14 |
продолжение Таблицы 4
|
Наименование тарифа |
2.8. Прочие затраты на общехозяйственные нужды |
Итого затрат, необходимых для обеспечения деятельности медицинской организации и в целом (12+13+14+15+16+17+18+19) |
Тариф (1 посещение/1 УЕТы), руб. (11+20) |
|
4 |
19 |
20 |
21 |
|
Гематология Св.1 |
96,69 |
583,99 |
5 790,01 |
|
Гематология Св.2 |
94,41 |
509,22 |
6 541,37 |
|
Гематология Св.3 |
94,41 |
509,22 |
3 229,41 |
|
Гематология Св.4 |
94,41 |
509,22 |
4 052,24 |
|
Гематология Св.5 |
83,80 |
456,79 |
9 345,67 |
|
Гематология Св.6 |
78,80 |
432,46 |
1 876,11 |
продолжение Таблицы 4
Доля расходования средств в процентах по направлениям расходования средств
|
N |
Профиль медицинской помощи |
Подгруппа планирования по профилю медицинской помощи |
Наименование тарифа |
1.1. Затраты на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда персонала, принимающего непосредственное участие в оказании медицинской помощи (медицинской услуги) |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
9 |
Гематология |
Гематология Св.1 |
Гематология Св.1 |
12,71% |
|
Гематология Св.2 |
Гематология Св.2 |
12,50% |
||
|
Гематология Св.3 |
Гематология Св.3 |
17,21% |
||
|
Гематология Св.4 |
Гематология Св.4 |
15,38% |
||
|
Гематология Св.5 |
Гематология Св.5 |
5,58% |
||
|
Гематология Св.6 |
Гематология Св.6 |
27,79% |
продолжение Таблицы 4
|
Наименование тарифа |
1.2. Затраты на приобретение материальных запасов, потребляемых в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги) |
1.3. Сумма начисленной амортизации основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу, используемых при оказании медицинской помощи (медицинской услуги) |
1.4. Иные затраты, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги) |
||
|
медикаменты и перевязочные средства |
продукты питания |
мягкий инвентарь |
|||
|
4 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
|
Гематология Св.1 |
76,91% |
|
0,03% |
0,27% |
0,00% |
|
Гематология Св.2 |
79,45% |
|
0,03% |
0,23% |
0,00% |
|
Гематология Св.3 |
66,48% |
|
0,07% |
0,47% |
0,00% |
|
Гематология Св.4 |
71,62% |
|
0,06% |
0,38% |
0,00% |
|
Гематология Св.5 |
89,33% |
|
0,02% |
0,18% |
0,00% |
|
Гематология Св.6 |
48,29% |
|
0,12% |
0,75% |
0,00% |
продолжение Таблицы 4
|
Наименование тарифа |
Итого затрат, непосредственно связанных с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги) (5+6+7+8+9+10) |
2.1. Затраты на коммунальные услуги |
2.2. Затраты на содержание объектов недвижимого имущества |
2.3. Затраты на содержание объектов движимого имущества |
2.4.затраты на приобретение услуг связи |
|
4 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
|
Гематология Св.1 |
89,91% |
2,37% |
0,62% |
0,27% |
0,12% |
|
Гематология Св.2 |
92,22% |
2,05% |
0,53% |
0,24% |
0,10% |
|
Гематология Св.3 |
84,23% |
4,15% |
1,08% |
0,48% |
0,21% |
|
Гематология Св.4 |
87,43% |
3,31% |
0,86% |
0,38% |
0,17% |
|
Гематология Св.5 |
95,11% |
1,44% |
0,27% |
0,18% |
0,08% |
|
Гематология Св.6 |
76,95% |
6,57% |
1,70% |
0,76% |
0,33% |
продолжение Таблицы 4
|
Наименование тарифа |
2.5. Затраты на приобретение транспортных услуг |
2.6. Затраты на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда работников медицинской организации, которые не принимают непосредственное участие в оказании медицинской помощи (медицинской услуги) |
2.7. Сумма начисленной амортизации основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу, не используемых при оказании медицинской помощи (медицинской услуги) |
|
4 |
16 |
17 |
18 |
|
Гематология Св.1 |
0,03% |
4,86% |
0,14% |
|
Гематология Св.2 |
0,03% |
3,27% |
0,12% |
|
Гематология Св.3 |
0,06% |
6,62% |
0,24% |
|
Гематология Св.4 |
0,05% |
5,28% |
0,19% |
|
Гематология Св.5 |
0,02% |
1,91% |
0,09% |
|
Гематология Св.6 |
0,09% |
9,00% |
0,38% |
продолжение Таблицы 4
|
Наименование тарифа |
2.8. Прочие затраты на общехозяйственные нужды |
Итого затрат, необходимых для обеспечения деятельности медицинской организации и в целом (12+13+14+15+16+17+18+19) |
Тариф (1 посещение/1 УЕТы), % (11+20) |
|
4 |
19 |
20 |
21 |
|
Гематология Св.1 |
1,67% |
10,09% |
100,00% |
|
Гематология Св.2 |
1,44% |
7,78% |
100,00% |
|
Гематология Св.3 |
2,92% |
15,77% |
100,00% |
|
Гематология Св.4 |
2,33% |
12,57% |
100,00% |
|
Гематология Св.5 |
0,90% |
4,89% |
100,00% |
|
Гематология Св.6 |
4,20% |
23,05% |
100,00% |
Настоящее Соглашение вступает в силу с момента его подписания представителями сторон, распространяется на правоотношения по ТП ОМС, возникшие с 1 января 2017 года, в том числе, при осуществлении расчетов за медицинскую помощь, оказанную медицинскими организациями, участвующими в реализации ТП ОМС Ленинградской области, за застрахованных лиц других субъектов Российской Федерации.
Приложения к Соглашению N 9 от 29.09.17 г.:
Приложение 1 - Подушевой норматив финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях с профилактической и иными целями (за исключением диспансеризации), в связи с обращением по поводу заболевания) Раздел Ежемесячный подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц (поощрительная часть) на 2-ой квартал 2017 г
Приложение 2- Подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи Раздел Ежемесячный подушевой норматив (поощрительная часть) на 2-ой квартал 2017 г 7г
Подписи сторон:
|
Комитет по здравоохранению Ленинградской области |
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ленинградской области |
ООО "Страховая медицинская компания РЕСО-Мед" |
Региональная общественная организация "Врачебная палата Ленинградской области" |
Территориальная Санкт-Петербурга и Ленинградской области организация профсоюза работников здравоохранения РФ |
|
______________ |
_______________ |
______________ |
_____________ |
_______________ |
|
С.В. Вылегжанин |
А.Н. Алексеев |
Ю.А. Еремеев |
С.А. Баранов |
И.Г. Элиович |
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Соглашение N 9 о внесении изменений в Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Ленинградской области на 2017 год от 29 сентября 2017 г.
Настоящее Соглашение вступает в силу с 29 сентября 2017 г., распространяется на правоотношения по ТП ОМС, возникшие с 1 января 2017 г., в том числе, при осуществлении расчетов за медицинскую помощь, оказанную медицинскими организациями, участвующими в реализации ТП ОМС Ленинградской области, за застрахованных лиц других субъектов Российской Федерации
Текст Соглашения официально опубликован не был