Приложение N 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 2
к Порядку проведения конкурсного отбора на право
получения в 2017 году субсидий юридическими
лицами (за исключением государственных
(муниципальных) учреждений), имеющими место
нахождения в Санкт-Петербурге, являющимися
субъектами научной и (или) научно-технической
деятельности и физическими лицами, не
являющимися индивидуальными предпринимателями,
осуществляющими научную и (или)
научно-техническую деятельность в научных
организациях, организациях, осуществляющих
образовательную деятельность по реализации
образовательных программ высшего образования
и дополнительных профессиональных программ,
имеющим место нахождения в Санкт-Петербурге,
в целях возмещения затрат, возникших в 2017 году,
в связи с производством (реализацией) товаров,
выполнением работ, оказанием услуг при
осуществлении научно-технической деятельности,
экспериментальных разработок, проведении
прикладных научных исследований
в области сельского хозяйства

                              Согласие

                  на обработку персональных данных

   Я, _____________________________________________________________,

                        (указывается Ф.И.О.)

 ___________________________________________________________________

             (указывается должность физического лица,

       уполномоченного юридическим лицом осуществлять контакты

           с Комитетом по вопросам предоставления субсидии

                      (для юридических лиц)

 зарегистрированный по адресу: ____________________________________,

 фактически проживающий (пребывающий) по адресу: __________________,

 документ, удостоверяющий личность: ________________________________

 __________________________________________________________________,

             (наименование документа, серия, номер,

               дата выдачи и орган, выдавший его)

 в целях проверки соблюдения целей, условий и порядка предоставления

 субсидий в соответствии с Порядком предоставления в 2017 году

 субсидий юридическим и физическим лицам (за исключением

 государственных (муниципальных) учреждений), имеющим место

 нахождения в Санкт-Петербурге, на проведение научных исследований

 и разработок в области сельского хозяйства, утвержденным

 постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 27.11.2017 N 964

 "О предоставлении в 2017 году субсидий юридическим и физическим

 лицам (за исключением государственных (муниципальных) учреждений),

 имеющим место нахождения в Санкт-Петербурге, на проведение научных

 исследований и разработок в области сельского хозяйства", в

 соответствии с пунктом 4 статьи 9 Федерального закона "О

 персональных данных" даю согласие Комитету по науке и высшей школе,

 находящемуся по адресам: Смольный, Санкт-Петербург, 191060 и

 набережная канала Грибоедова, д. 88-90, Санкт-Петербург, 190068, на

 совершение действий, предусмотренных пунктом 3 статьи 3 Федерального

 закона "О персональных данных", а также для их передачи третьей

 стороне для осуществления вышеуказанных целей моих персональных

 данных, содержащихся в представленных мною документах,

 удостоверяющих личность.

   Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва

 в письменной форме.

 ____________ (подпись) _______________ (Ф.И.О.) _______ (дата, год)