Приложение. План мероприятий ("дорожная карта") по совершенствованию оказания медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями в Санкт-Петербурге на 2018 - 2019 годы

Приложение
к распоряжению
Правительства
Санкт-Петербурга
от 29.12.2017 N 67-рп

План мероприятий ("дорожная карта")
по совершенствованию оказания медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями в Санкт-Петербурге на 2018 - 2019 годы

N п/п	Наименование мероприятия	Ответственные исполнители	Ожидаемые результаты
1	2	3	4
1. Мероприятия по совершенствованию нормативной правовой базы Санкт-Петербурга в сфере оказания медицинской помощи по профилю "онкология"
1.1	Анализ нормативных правовых актов в сфере оказания медицинской помощи по профилю "онкология" и разработка предложений по их совершенствованию	Комитет по здравоохранению, администрации районов Санкт-Петербурга	Обеспечение нормативного регулирования организации скринингов, оказания медицинской помощи пациентам по профилю "детская онкология"; совершенствование маршрутизации пациентов при подозрении или выявлении ЗНО врачами: офтальмологами, гинекологами, стоматологами, дерматологами и фтизиатрами
2. Мероприятия по совершенствованию раннего выявления ЗНО
2.1. Организация проведения скринингов населения на раннее выявление ЗНО различных локализаций
2.1.1	Организация проведения маммографического скрининга женского населения во всех районах Санкт-Петербурга с использованием международной шкалы BI-RADS	Комитет по здравоохранению, администрации районов Санкт-Петербурга	Рост выявляемости рака молочной железы на I-II стадиях в рамках маммографического скрининга
2.1.1.1	Организация экспертного центра по проведению маммографического скрининга на базе ГБУЗ ГКОД	Комитет по здравоохранению	Рост доли двойного просмотра и архивирования маммографических снимков от общего количества
2.1.1.2	Внедрение дистанционного консультирования маммографических исследований экспертным центром, указанным в пункте 2.1.1.1 настоящего Плана	Комитет по здравоохранению	Увеличение доли выявления рака молочной железы на ранних стадиях
2.1.2	Реализация пилотного проекта по раннему выявлению КРР в рамках диспансеризации	Комитет по здравоохранению, администрации районов Санкт-Петербурга, ГУ "Территориальный фонд ОМС Санкт-Петербурга"	Увеличение доли выявления КРР на ранних стадиях
2.1.3	Подготовка предложений по оптимизации работы городского организационно-методического отдела по онкологии, в том числе по проведению скрининга КРР	Комитет по здравоохранению, ГБУЗ "МИАЦ"	Обеспечение методического сопровождения государственных учреждений здравоохранения Санкт-Петербурга, оказывающих медицинскую помощь по профилю "онкология", в том числе участников скрининга КРР
2.1.4	Реализация пилотного проекта ранней диагностики рака шейки матки в рамках диспансеризации населения	Комитет по здравоохранению, ГУ "Территориальный фонд ОМС Санкт-Петербурга"	Увеличение доли выявления рака шейки матки на ранних стадиях
2.1.5	Оценка потребности государственных учреждений здравоохранения Санкт-Петербурга в медицинском оборудовании для проведения скрининга рака легкого в рамках диспансеризации населения (для групп риска)	Комитет по здравоохранению	Определение потребности государственных учреждений здравоохранения Санкт-Петербурга в медицинском оборудовании для внедрения скрининга рака легкого
2.1.6	Подготовка предложений по реализации пилотного проекта генетического скрининга ЗНО в Санкт-Петербурге	Комитет по здравоохранению	Определение возможности проведения генетических исследований в рамках генетического скрининга
2.1.7	Реализация пилотного проекта по внедрению скрининга раннего выявления меланомы и ЗНО ротовой полости	Комитет по здравоохранению	Оптимизация маршрутизации пациентов при подозрении или выявлении меланомы и ЗНО ротовой полости; сокращение сроков до начала специализированного лечения
2.2. Разработка комплекса мероприятий по усилению мер информирования населения по профилактике и раннему выявлению ЗНО, повышению онконастороженности и формированию приверженности к здоровому образу жизни
2.2.1	Подготовка и издание печатной продукции и разработка методических рекомендаций по вопросам профилактики и ранней диагностики ЗНО	Комитет по здравоохранению	Обеспечение информационным продуктом, содержащим рекомендации по профилактике и ранней диагностике ЗНО
2.2.2	Информирование целевой группы населения о необходимости диспансерного наблюдения в соответствии с установленными сроками	Комитет по здравоохранению, администрации районов Санкт-Петербурга	Обеспечение охвата диспансерным наблюдением целевой группы
2.2.3	Развитие новых форм информирования населения с применением современных интернет-ресурсов и социальных сетей	Комитет по здравоохранению	Активное вовлечение населения в программы профилактики и скрининговые исследования
2.3. Информационное сопровождение застрахованных по обязательному медицинскому страхованию лиц при прохождении ими профилактических мероприятий в целях раннего выявления ЗНО
2.3.1	Индивидуальное информирование застрахованных по обязательному медицинскому страхованию лиц о возможности прохождения профилактических мероприятий	ГУ "Территориальный фонд ОМС Санкт-Петербурга"	Повышение информированности населения о возможности прохождения профилактических мероприятий и формирование приверженности к их прохождению; повышение раннего выявления ЗНО
2.3.2	Индивидуальное информирование застрахованных по обязательному медицинскому страхованию лиц, состоящих на диспансерном наблюдении по поводу фоновых и предраковых заболеваний, о необходимости своевременного обращения в медицинские организации для проведения необходимых лечебно-диагностических мероприятий	ГУ "Территориальный фонд ОМС Санкт-Петербурга"	Повышение эффективности проведения диспансерного наблюдения
3. Мероприятия по совершенствованию амбулаторной онкологической службы в Санкт-Петербурге
3.1	Проведение анализа организации медицинской помощи по профилю "онкология" в районах Санкт-Петербурга	Комитет по здравоохранению, администрации районов Санкт-Петербурга	Формирования оптимальной структуры амбулаторной онкологической службы в Санкт-Петербурге
3.2	Подготовка предложений по формированию референсных клинико-диагностических центров и дооснащению онкологических отделений государственных учреждений здравоохранения, находящихся в ведении администраций районов Санкт-Петербурга, медицинским оборудованием с учетом фактических диагностических возможностей указанных учреждений	Комитет по здравоохранению, администрации районов Санкт-Петербурга	Концентрация ресурсов на базе онкологических отделений государственных учреждений здравоохранения, находящихся в ведении администраций районов Санкт-Петербурга, и АКО стационаров для своевременной и точной диагностики ЗНО
3.3	Обеспечение дооснащения амбулаторных учреждений здравоохранения Санкт-Петербурга эндоскопическим оборудованием с комплектом для взятия биопсийного материала	Комитет по здравоохранению, администрации районов Санкт-Петербурга	Обеспечение соблюдения сроков верификации диагноза ЗНО, предусмотренных Порядком оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 915н (далее - Порядок)
3.4	Анализ укомплектованности и определение потребности по доукомплектованию амбулаторных учреждений здравоохранения Санкт-Петербурга врачами-онкологами	Комитет по здравоохранению, администрации районов Санкт-Петербурга	Оценка ситуации дефицита врачей-онкологов в учреждениях 1-го уровня, участвующих в оказании медицинской помощи по профилю "онкология"
3.5	Развитие стационарзамещающих форм оказания специализированной онкологической помощи - создание отделений для проведения амбулаторно химиотерапии и малоинвазивных хирургических вмешательств	Комитет по здравоохранению, администрации районов Санкт-Петербурга	Повышение доступности специализированной медицинской помощи по профилю "онкология" для населения Санкт-Петербурга
4. Мероприятия по совершенствованию системы оказания медицинской помощи по профилю "онкология" в Санкт-Петербурге в учреждениях 2-го уровня
4.1	Проведение анализа оснащенности учреждений 2-го уровня, включенных в систему оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по профилю "онкология"	Комитет по здравоохранению	Оценка и анализ достаточности укомплектованности учреждений 2-го уровня, включенных в систему оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по профилю "онкология", медицинским оборудованием и обеспеченности квалифицированными специалистами
4.2	Обеспечение дооснащения государственных учреждений здравоохранения Санкт-Петербурга, включенных в перечень учреждений 2-го уровня, в соответствии с Порядком	Комитет по здравоохранению	Обеспечение комплексного лечебно-диагностического процесса в соответствии с правовыми актами Министерства здравоохранения Российской Федерации по профилю "онкология"
4.3	Подготовка предложений по изменению структуры онкологической службы в Санкт-Петербурге, маршрутизации пациентов с ЗНО и рассмотрение вопроса об изменении тарифов на отдельные медицинские услуги по профилю "онкология"	Комитет по здравоохранению, ГУ "Территориальный фонд ОМС Санкт-Петербурга"	Рост основных показателей деятельности государственных учреждений здравоохранения Санкт-Петербурга, оказывающих медицинскую помощь по профилю "онкология"
4.4	Анализ эффективности использования медицинского оборудования в государственных учреждениях здравоохранения Санкт-Петербурга, оказывающих медицинскую помощь по профилю "онкология"	Комитет по здравоохранению, администрации районов Санкт-Петербурга	Повышение доступности медицинских услуг и сокращение сроков ожидания специализированной медицинской помощи по профилю "онкология"
4.5	Подготовка предложений по алгоритму взаимодействия государственных учреждений здравоохранения Санкт-Петербурга с федеральными учреждениями (по профилю "онкология") и медицинскими учреждениями иной подведомственности (по профилю "онкология")	Комитет по здравоохранению	Структурирование потоков пациентов с ЗНО
5. Мероприятия по повышению квалификации врачей-специалистов государственных учреждений здравоохранения Санкт-Петербурга, оказывающих первичную медико-санитарную медицинскую помощь, первичную специализированную медицинскую помощь и специализированную медицинскую помощь по профилю "онкология"
5.1	Организация дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации за счет средств нормированного страхового запаса Территориального фонда обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга	Комитет по здравоохранению, ГУ "Территориальный фонд ОМС Санкт-Петербурга"	В соответствии с планом финансового обеспечения мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации
5.2	Организация проведения мастер-классов в государственных учреждениях здравоохранения Санкт-Петербурга, оказывающих медицинскую помощь по профилю "онкология", в том числе выездных и с использованием интернет-ресурсов	Комитет по здравоохранению	Расширение охвата медицинских работников обучающими программами
5.3	Проведение обучающих семинаров по вопросам повышения онконастороженности, профилактики и раннего выявления ЗНО, в том числе в форме вебинаров	Комитет по здравоохранению	Расширение охвата медицинских работников обучающими программами
5.4	Подготовка предложений о создании на базе ГБУЗ КНпЦСВМП(о) и ГБУЗ ГКОД региональных образовательных центров	Комитет по здравоохранению, Комитет по образованию, Комитет по науке и высшей школе	Получение ГБУЗ КНпЦСВМП(о) и ГБУЗ ГКОД лицензии на образовательную деятельность с целью организации повышения квалификации врачей-онкологов
6. Мероприятия по совершенствованию системы мониторинга и контроля за оказанием медицинской помощи по профилю "онкология"
6.1	Подготовка предложений по созданию информационных систем для учета маршрутизации пациентов с ЗНО, объема и качества оказания медицинской помощи по профилю "онкология" пациентам с ЗНО на каждом этапе диагностики и лечения (Городской онкологический регистр)	Комитет по здравоохранению, администрации районов Санкт-Петербурга, ГБУЗ "МИАЦ"	Достоверный учет пациентов с ЗНО; соблюдение сроков и объемов медицинской помощи пациентам с ЗНО на всех этапах диагностики и лечения
6.2	Оценка сроков оказания медицинской помощи по профилю "онкология", маршрутизации пациентов с ЗНО	Комитет по здравоохранению, ГБУЗ "МИАЦ"	Соблюдение сроков и объемов медицинской помощи по профилю "онкология" пациентам с ЗНО на всех этапах диагностики и лечения
6.3	Внедрение системы контроля и мониторинга за диспансерным наблюдением пациентов с ЗНО, мониторинга выживаемости онкологических больных после проведенного специализированного лечения (с использованием МИС)	Комитет по здравоохранению, ГБУЗ "МИАЦ"	Увеличение охвата диспансерным наблюдением больных с ЗНО, в том числе после проведенного лечения; усиление контроля выживаемости больных с ЗНО, состоящих на учете с момента установления диагноза в течение 1, 3, 5 лет и более
6.4	Анализ объемов и своевременности диспансерного наблюдения по поводу фоновых и предраковых заболеваний, проведения плановых лечебно-диагностических мероприятий застрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам	Комитет по здравоохранению, ГУ "Территориальный фонд ОМС Санкт-Петербурга"	Контроль объемов медицинской помощи в медицинских организациях для застрахованных по обязательному медицинскому страхованию лиц, подлежащих диспансерному наблюдению; повышение раннего выявления ЗНО
6.5	Оценка и формирование актуальной потребности в клинико-диагностических исследованиях в рамках диспансерного наблюдения	Комитет по здравоохранению, администрации районов Санкт-Петербурга	Организация диспансерного наблюдения пациентов с ЗНО
6.6	Включение показателей достижения ключевых индикаторов смертности населения от новообразований (в том числе злокачественных) в эффективные контракты руководителей государственных учреждений здравоохранения Санкт-Петербурга, участвующих в диагностике и лечении пациентов с ЗНО, и в критерии эффективности деятельности врачей указанных учреждений	Комитет по здравоохранению, администрации районов Санкт-Петербурга	Усиление персональной ответственности руководителей государственных учреждений здравоохранения Санкт-Петербурга, участвующих в диагностике и лечении пациентов с ЗНО, за достижение установленных ключевых индикаторов
6.7	Мониторинг результатов профилактических мероприятий, направленных на снижение смертности от новообразований (в том числе злокачественных), удовлетворенности застрахованных по обязательному медицинскому страхованию лиц по вопросам их организации и причин отказа от их прохождения	Комитет по здравоохранению, ГУ "Территориальный фонд ОМС Санкт-Петербурга"	Принятие решений по результатам профилактических мероприятий, направленных на снижение смертности от новообразований (в том числе злокачественных)
6.8	Организация проведения тематических экспертиз качества медицинской помощи по профилю "онкология"	ГУ "Территориальный фонд ОМС Санкт-Петербурга"	Принятие решений по результатам тематических экспертиз качества медицинской помощи по профилю "онкология"
7. Научно-исследовательская работа в сфере оказания медицинской помощи по профилю "онкология" и внедрение новых методик диагностики и лечения ЗНО, лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения
7.1	Планирование и согласование проведения в государственных учреждениях здравоохранения Санкт-Петербурга научных исследований, научных конференций в сфере оказания медицинской помощи по профилю "онкология"	Комитет по здравоохранению	Повышение качества медицинской помощи населению по профилю "онкология". Внедрение новых технологий и разработок в "практическое здравоохранение"
7.2	Подготовка предложений по определению стандартов обследования при подозрении ЗНО	Комитет по здравоохранению	Сокращение сроков обследования при подозрении ЗНО
7.3	Подготовка предложений по вопросам лекарственной терапии для пациентов с ЗНО и использованию при лечении ЗНО современных лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, в том числе в рамках импортозамещения	Комитет по здравоохранению	Определение перечня современных лекарственных препаратов, используемых для лечения ЗНО, и формирование потребности в них

Примечания:

1. Реализация мероприятий настоящего Плана осуществляется в рамках реализации государственной программы Санкт-Петербурга "Развитие здравоохранения в Санкт-Петербурге" на 2015 - 2020 годы", утвержденной постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 30.06.2014 N 553.

2. Под пилотным проектом в настоящем Плане понимается проект, реализуемый Комитетом по здравоохранению для определения целесообразности проведения диагностических мероприятий взрослому населению Санкт-Петербурга в целях повышения выявляемости ЗНО на ранних стадиях и оценки финансовых ресурсов, необходимых для осуществления указанных мероприятий.

Принятые сокращения:

АКО - амбулаторно-консультативное отделение

ГБУЗ КНпЦСВМП(о) - государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический)"

ГУ "Территориальный фонд ОМС Санкт-Петербурга" - государственное учреждение "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга"

ЗНО - злокачественные новообразования

ККР - колоректальный рак

МИС - медицинские информационные системы

ГБУЗ ГКОД - Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городской клинический онкологический диспансер"

ГКУЗ ГЦМП - Санкт-Петербургское казенное учреждение здравоохранения "Городской центр медицинской профилактики"

ГБУЗ "МИАЦ" - Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Медицинский информационно-аналитический центр"

учреждения 1-го уровня - учреждения здравоохранения, оказывающие первичную медико-санитарную помощь

учреждения 2-го уровня - учреждения здравоохранения, подведомственные Комитету по здравоохранению, оказывающие специализированную медицинскую помощь по профилю "онкология".