Приложение 3

Приложение 3
к распоряжению администрации
от 03.05.2018 N 1282

                Правительство Санкт-Петербурга

             Администрация Адмиралтейского района

                       Санкт-Петербурга

        190005, Санкт-Петербург, Измайловский пр., д. 10

                           Протокол N_____

                Об административном правонарушении

                  в отношении юридического лица

 "___"_________20__г.                                 Санкт-Петербург

в "____" час. "_____"мин.                           _________________

   Мною,_____________________________________________________________

_____________________________________________________________________

            (должность, Ф.И.О. лица, составившего протокол)

Действующим  на  основании  Закона  Санкт-Петербурга   от  31.05.2010

N 273-70 "Об административных правонарушениях в  Санкт-Петербурге", в

соответствии   со    ст. 28.2,   ч. 6   ст. 28.3   Кодекса   РФ    об

административных правонарушениях составлен настоящий протокол о  том,

что гражданин/должностное лицо:

Наименование и форма юр. лица

Адрес места нахождения:______________________________________________

_____________________________________________________________________

Почтовый адрес:______________________________________________________

_____________________________________________________________________

тел./факс ___________________________

ИНН _________________________________

Руководитель (законный представитель)

ФИО

Должность

Дата и место рождения

Адрес регистрации

Место жительства

"____"____________ 20___ г., в "___" час. "___" мин.________________

____________________________________________________________________

                        (место совершения)

____________________________________________________________________

             (событие административного правонарушения)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

то есть совершил(а) административное правонарушение, ответственность

за которое предусмотрена пунктом __ статьи __ Закона Санкт-Петербурга

от   31.05.2010  N 273-70  "Об  административных  правонарушениях  в

Санкт-Петербурге".

   Лицу (представителю  юридического  лица),  в  отношении  которого

составлен   протокол,   разъяснены   его   права  и  обязанности   в

соответствии  со  ст. 51 Конституции  РФ  и  п. 1  ст. 25.1  Кодекса

Российской Федерации об административных правонарушениях.

   В соответствии с п. 1 ст. 25.1 Кодекса  Российской  Федерации  об

административных правонарушениях лицо, в отношении которого  ведется

производство по  делу  об  административном  правонарушении,  вправе

знакомиться   со   всеми   материалами   дела,   давать  объяснения,

представлять   доказательства,   заявлять   ходатайства   и  отводы,

пользоваться   юридической   помощью   защитника,   а  также   иными

процессуальными  правами  в  соответствии  с   Кодексом   Российской

Федерации об административных правонарушениях

"__"_________20___г. _______________________________ (_____________)

                             (Ф. И. О)                  (подпись)

   Объяснения руководителя  (законного  представителя)  юридического

лица, в  отношении  которого  возбуждено  дело  об  административном

правонарушении

"__"_________20___г. _______________________________ (_____________)

                             (Ф. И. О)                  (подпись)

 Свидетели:

1. _________________________________________________________________

        (Фамилия, имя, отчество, место жительства свидетеля)

____________________________________________________________________

2. _________________________________________________________________

        (Фамилия, имя, отчество, место жительства свидетеля)

____________________________________________________________________

   Свидетелям разъяснены их права в соответствии со ст. 25.6 КоАП РФ,

а также свидетели предупреждены об административной  ответственности

за дачу заведомо ложных показаний.

Подписи свидетелей: 1.________________

                    2.________________

К протоколу прилагается:____________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Иные сведения, необходимые для разрешения дела,_____________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

С   протоколом  ознакомлен (на),  согласен  /  не  согласен  (нужное

подчеркнуть) копия протокола вручена

"__"________ 20__ г. _______________________________ (_____________)

От подписи протокола, объяснений руководитель (законный

представитель) юридического лица __________________ отказался(лась).

Подпись лица, составившего протокол,_________________(_____________)

                                               "__"_________20___г.