Приложение 4. Отчет (квартальный) о выполнении соглашения об осуществлении деятельности на территории опережающего социально-экономического развития

Утверждена
приказом Комитета
экономического развития и
инвестиционной деятельности
Ленинградской области
от 12.05.2018 N 12
(приложение 4)

Форма

                          Отчет (квартальный)

 о выполнении соглашения об осуществлении деятельности на территории

        опережающего социально-экономического развития(14)

 "_________________________________________________________________"

                (наименование территории опережающего

                  социально-экономического развития)

 ___________________________________________________________________

   (полное и сокращенное наименование, местонахождения, ОГРН, ИНН

         юридического лица- резидента территории опережающего

                   социально-экономического развития)

                       __________________________

                           (отчетный период)

 1. Наименование проекта.

 2. Начало реализации проекта.

 3. Отчетные показатели:

N п/п	Наименование показателя		20 ___ г.
			прогноз (план)	факт
1.	Количество созданных рабочих мест, (единиц)	за отчетный период
		нарастающим итогом
2.	Объем инвестиций, без учета НДС, (млн. рублей)	за отчетный период
		нарастающим итогом
3.	Объем капитальных вложений, без учета НДС, (млн. рублей)	за отчетный период
		нарастающим итогом
4.	Объем выручки от реализации товаров (работ, услуг), (млн. рублей)	за отчетный период
		нарастающим итогом

 4. Информация о ходе реализации проекта в отчетном периоде:

 1) Результаты реализации проекта за отчетный период (описание

 выполненных работ, количества созданных рабочих мест)(15).

 2) Анализ (обоснование) причин отклонения (при наличии) фактических

 значений показателей от запланированных значений.

 Приложение:

 1. Копии  актов  об  осуществлении  технологического  присоединения

 (копии технических  условий  на  технологическое  присоединение)  к

 сетям     электроснабжения,     газоснабжения,      теплоснабжения,

 водоснабжения  и  водоотведения  и (или)  положительное  заключение

 государственной    экспертизы   проектной   документации   создания

 собственных генерирующих мощностей (при наличии).

 2. Копии  актов  о  вводе  в  эксплуатацию  объектов  инженерной  и

 транспортной инфраструктуры, иных  объектов  недвижимого  имущества

 и (или) актов о  приеме-передаче  объектов  основных  средств  (при

 наличии).

 3. Справка   об   отсутствии  обстоятельств,  указанных  в  п. 6.4.

 Соглашения об осуществлении деятельности на территории опережающего

 социально-экономического   развития,   созданной   на    территории

 монопрофильного муниципального  образования  Ленинградской  области

 (моногорода).

 Руководитель

 ________ ____________ /____________________________________________

  (дата)    (подпись)                    (Ф.И.О.)

 М.П.

___________________

 (14) отчет предоставляется за 1, 2, 3 квартал до 15  числа  месяца,

 следующего за  отчетным  периодом,  начиная  с  квартала  включения

 заявителя в реестр резидентов территории опережающего развития

 (15) анализ  (описание)    осуществленных   капитальных   вложений,

 количества созданных рабочих мест (в разрезе категорий работников),

 в  том  числе  постоянных  рабочих  мест,  фактически  проведенного

 технологического   присоединения    к    сетям    электроснабжения,

 газоснабжения,   теплоснабжения,   водоснабжения  и  водоотведения,

 фактически   проведенной   организации   транспортного   сообщения,

 перечень объектов основных средств, введенных в эксплуатацию, иное