Приложение 5. Заявка на перечисление субсидии

Приложение 5
к Положению

                   Заявка на перечисление субсидии

   Я __________________________________________ прошу перечислить мне

субсидию на возмещение части затрат, связанных с организацией

предпринимательской деятельности, в сумме ____________ (_____________

______________________________) рублей.

   К заявлению прилагаю подлинники и(или) копии следующих документов:

   а) уведомления о постановке на учет физического лица  в  налоговом

органе;

   б) выписки из Единого государственного  реестра  юридических  лиц/

Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей;

   в) сведений  из  информационного  письма  территориального  органа

Федеральной службы  государственной статистики по субъекту Российской

Федерации  об  учете  организации/индивидуального  предпринимателя  в

ЕГРПО;

   г) отчета   и   платежных  документов,  подтверждающих  фактически

произведенные затраты на организацию предпринимательской деятельности

(счета,   платежные  поручения,  счета-фактуры,  товарные  накладные,

товарные и кассовые чеки, договоры, акты);

   д) банковских реквизитов с указанием расчетного  счета  получателя

для перечисления субсидии (заверенные подписью и печатью соискателя).

___________ ________________

   (дата)     (подпись)

М.П.