Приложение. Отчет о расходовании бюджетных инвестиций, предоставленных в объект капитального строительства государственной собственности при реконструкции объектов недвижимого имущества, расположенных по адресу: Ленинградская область, Гатчинский район, город Коммунар, улица Строителей, дом 3, под объект здравоохранения "Ленинградский областной центр медицинской реабилитации"

Приложение
к соглашению...

(Форма)
Отчет о расходовании бюджетных инвестиций, предоставленных в объект капитального строительства государственной собственности при реконструкции объектов недвижимого имущества, расположенных по адресу: Ленинградская область, Гатчинский район, город Коммунар, улица Строителей, дом 3, под объект здравоохранения "Ленинградский областной центр медицинской реабилитации"
Получатель
Реквизиты соглашения о предоставлении бюджетных инвестиций
Размер бюджетной инвестиции
N п/п	Цели использования бюджетных инвестиций			Размер предоставленных бюджетных инвестиций по соглашению, руб.			Размер предоставленных бюджетных инвестиций по заявке, руб.			Размер израсходованных бюджетных инвестиций по заявке, руб.	Реквизиты платежных поручений, подтверждающих оплату выполненных работ, оказанных услуг
1	Проектные работы
2	Строительно-монтажные работы и прочие расходы, связанные с реконструкцией объекта капитального строительства, за исключением реконструкции бомбоубежища, затрат на монтируемое медицинское оборудование, подключение объекта капитального строительства к сетям инженерно-технического обеспечения
3	Реконструкция бомбоубежища
4	Подключение объекта капитального строительства к сетям инженерно-технического обеспечения
	Итого										-
Руководитель организации
(лицо, уполномоченное на подписание, реквизиты документа, подтверждающего полномочия)						(подпись)			(фамилия, имя, отчество)
									Место печати (при наличии)