Приложение. Программа мероприятий по реализации в Санкт-Петербурге Государственной стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации на период до 2020 года и дальнейшую перспективу

Приложение
к распоряжению
Правительства Санкт-Петербурга
от 06.09.2018 N 40-рп

Программа
мероприятий по реализации в Санкт-Петербурге Государственной стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации на период до 2020 года и дальнейшую перспективу

1. Общие положения

Программа мероприятий по реализации в Санкт-Петербурге Государственной стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации на период до 2020 года и дальнейшую перспективу (далее - программа) определяет цель, задачи и основные мероприятия по предупреждению распространения хронического заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (далее - ВИЧ-инфекция) в Санкт-Петербурге.

Программа разработана в соответствии с положениями Государственной стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации на период до 2020 года и дальнейшую перспективу, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 20.10.2016 N 2203-р, и плана мероприятий по реализации Государственной стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации на период до 2020 года и дальнейшую перспективу, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 20.04.2017 N 754-р.

Программа является основой для организации деятельности и взаимодействия исполнительных органов государственной власти Санкт-Петербурга и органов местного самоуправления, государственных и социально ориентированных некоммерческих организаций, а также добровольцев по противодействию распространению ВИЧ-инфекции.

2. Современное состояние проблемы распространения ВИЧ-инфекции в Санкт-Петербурге

Эпидемиологическая ситуация по распространению ВИЧ-инфекции в Санкт-Петербурге остается напряженной. По состоянию на 01.01.2018 за весь период наблюдения выявлено 55694 случая ВИЧ-инфекции у жителей Санкт-Петербурга. Ежегодно регистрируются новые случаи ВИЧ-инфекции, наблюдается высокий риск развития осложнений и смерти от заболеваний, ассоциированных с ВИЧ-инфекцией. Наряду с указанными неблагоприятными тенденциями распространения ВИЧ-инфекции службой по профилактике и борьбе со СПИД в Санкт-Петербурге проводится большая работа по стабилизации эпидемиологической ситуации. Благодаря проделанной работе снижается количество новых случаев ВИЧ-инфекции среди постоянных жителей города, уменьшается влияние парентерального пути передачи ВИЧ-инфекции. В 2017 году достигнут один из самых низких показателей перинатальной передачи ВИЧ-инфекции. Ежегодно увеличивается количество пациентов, получающих антиретровирусную терапию, расширяется охват пациентов, которым производится диагностика, лечение и профилактика оппортунистических заболеваний.

По данным статистической отчетности за период 2016 - 2017 гг. территориальная заболеваемость ВИЧ-инфекцией и заболеваемость среди жителей города имеет тенденцию к снижению. Территориальная заболеваемость в 2017 году составила 58,9 на 100 тыс. населения (в 2016 году - 63,6 на 100 тыс. населения, снижение на 7,4%), заболеваемость среди жителей города - 33,7 на 100 тыс. населения (в 2016 году - 37,8 на 100 тыс. населения, снижение на 10,8%).

В Санкт-Петербурге за 12 месяцев 2017 года среди новых случаев ВИЧ-инфекции с установленным путем инфицирования лидирует половой путь передачи - 67,6%, парентеральное введение наркотиков составляет 30,9%.

В Санкт-Петербурге в 2017 году антиретровирусную терапию получали 395 детей в возрасте 0-17 лет (98,5% от числа нуждающихся), в 2016 году - 403 ребенка в возрасте 0-17 лет (100,0% от числа нуждающихся). Коэффициент перинатальной передачи за 2017 год составил 0,8%.

В 2017 году всего антиретровирусную терапию получали 16849 человек (89,1% от числа нуждающихся), что на 841 человека (5,3%) больше, чем в 2016 году. На диспансерном учете в течение 2017 года состояли 33746 ВИЧ-инфицированных пациентов (в 2016 году - 33295 пациента).

В условиях сохраняющейся напряженной эпидемиологической ситуации необходимо повышение информированности населения Санкт-Петербурга по вопросам ВИЧ-инфекции, обеспечение комплексного междисциплинарного подхода при оказании медицинской помощи и социальной поддержки людям, инфицированным ВИЧ, разработка и реализация межведомственных программ профилактики ВИЧ-инфекции для снижения темпов развития эпидемического процесса.

3. Цель программы:

противодействие развитию распространения ВИЧ-инфекции на территории Санкт-Петербурга путем снижения новых случаев инфицирования среди населения и снижения смертности от СПИДа, достижение целевых показателей программы, указанных в разделе 5 программы.

4. Задачи программы:

4.1. Совершенствование нормативного правового регулирования и развитие международного сотрудничества по вопросам предупреждения распространения ВИЧ-инфекции.

4.2. Повышение информированности населения Санкт-Петербурга по вопросам ВИЧ-инфекции, формирование социальной среды, исключающей дискриминацию по отношению к людям, инфицированным ВИЧ.

4.3. Разработка и реализация межведомственных программ профилактики ВИЧ-инфекции, направленных на работу в ключевых группах населения, с привлечением к реализации этих программ социально ориентированных некоммерческих организаций.

4.4. Обеспечение комплексного междисциплинарного подхода при оказании медицинской помощи и социальной поддержки людям, инфицированным ВИЧ, включая:

увеличение охвата населения медицинским освидетельствованием на ВИЧ-инфекцию;

увеличение охвата ВИЧ-инфицированных больных антиретровирусной терапией;

дальнейшее снижение риска передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку.

4.5. Развитие системы социального обслуживания граждан, затронутых ВИЧ-инфекцией.

4.6. Использование достижений науки и практики при проведении медицинской профилактики ВИЧ-инфекции и оказании помощи ВИЧ-инфицированным больным.

4.7. Совершенствование эпидемиологического контроля и надзора за распространением ВИЧ-инфекции в Санкт-Петербурге на основе научно обоснованных подходов к проведению эпидемиологического мониторинга ВИЧ-инфекции.

4.8. Совершенствование организации деятельности, материально-технического и кадрового обеспечения специализированных медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным больным.

5. Целевые показатели программы:

N п/п	Наименование целевого показателя	Единица измерения	Значение целевого показателя
			2015 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.	2020 г.
1	Охват медицинским освидетельствованием на ВИЧ-инфекцию населения Санкт-Петербурга	процент	19,3	20,6	21 (35)	22 (35)	23 (35)	24 (35)
2	Доля ВИЧ-инфицированных больных, состоящих под диспансерным наблюдением, от общего числа людей, инфицированных ВИЧ	процент	76,5	76,6	76,8	79,8	85	90
3	Доля ВИЧ-инфицированных больных, получающих антиретровирусную терапию, от общего числа, людей, инфицированных ВИЧ	процент	27	34	35 (45,1)	35,5 (60,2)	36,5 (75,3)	38,5 (90)
4	Доля ВИЧ-инфицированных больных, получающих антиретровирусную терапию, от числа людей, инфицированных ВИЧ, состоящих под диспансерным наблюдением	процент	44,8	47,6	48,7 (69,7)	49,0 (79,8)	52,0 (90,1)	56,0 (100)
5	Проведение химиопрофилактики передачи ВИЧ от матери к ребенку
5.1	Во время беременности	процент	91,1	92,3	92,5	93	94	95
5.2	Во время родов	процент	92,7	93	93,5	94	94,5	95
5.3	Новорожденному	процент	99,4	99,6	99,6	99,7	99,8	99,9
6	Уровень информированности населения в возрасте 18-49 лет по вопросам ВИЧ-инфекции	процент	70	75	84	87	90	93

_______________

В скобках приведены значения целевых показателей реализации программы, достижение которых возможно обеспечить при условии соответствующего финансирования мероприятий по увеличению охвата населения медицинским освидетельствованием на ВИЧ-инфекцию и антиретровирусной терапией, а также при сохранении соответствующего финансирования в последующие годы.

6. План мероприятий по реализации в Санкт-Петербурге Государственной стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации на период до 2020 года и дальнейшую перспективу

N п/п	Название мероприятия	Вид документа	Ответственные исполнители	Срок исполнения
1	2	3	4	5
1. Совершенствование нормативного правового регулирования и развитие международного сотрудничества по вопросам предупреждения распространения ВИЧ-инфекции
1.1	Разработка предложений по актуализации положения о Координационном совете по вопросам ВИЧ/СПИДа при Правительстве Санкт-Петербурга и его состава, утвержденного постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 18.02.2008 N 168 "О создании Координационного совета по проблемам ВИЧ/СПИДа при Правительстве Санкт-Петербурга"	Отчет о работе	Комитет по здравоохранению	I полугодие 2018 г.
1.2	Организация совместной деятельности в рамках сотрудничества с международными организациями, работающими в области ВИЧ/СПИДа	Соглашения о сотрудничестве	Комитет по здравоохранению	В рамках соглашений
2. Информирование граждан Санкт-Петербурга по вопросам ВИЧ-инфекции и профилактика ВИЧ-инфекции, формирование социальной среды, исключающей дискриминацию по отношению к людям, инфицированным ВИЧ-инфекцией
2.1 Повышение информированности граждан Санкт-Петербурга по вопросам ВИЧ-инфекции
2.1.1	Реализация информационно-просветительской кампании по социальной рекламе, направленной на профилактику ВИЧ-инфекции, снижение уровня дискриминации людей, живущих с ВИЧ, на основе межведомственного взаимодействия, в том числе с участием социально-ориентированных некоммерческих организаций	Печатные материалы, видеопродукция	Комитет по здравоохранению,	Ежегодно в 2018 - 2020 гг.
			Комитет по печати и взаимодействию со средствами массовой информации
2.1.2	Проведение мероприятий по формированию у населения мотивации к регулярному прохождению тестирования на ВИЧ-инфекцию, участие во всероссийских акциях по профилактике ВИЧ-инфекции среди населения, в том числе в образовательных организациях и трудовых коллективах:	Планы и отчеты о выполнении мероприятий	Комитет по здравоохранению,	Ежегодно в 2018 - 2020 гг.
	Всероссийская акция "Стоп ВИЧ/СПИД" (третья неделя мая);		Комитет по образованию,
	акции в рамках плана проведения городских мероприятий, посвященных Дню семьи, любви и верности в Санкт-Петербурге (июль);		Комитет по социальной политике Санкт-Петербурга,
	массовые мероприятия, приуроченные к Всемирному дню борьбы со СПИД (ноябрь-декабрь);		Комитет по молодежной политике и взаимодействию с общественными организациями,
	проведение круглых столов и пресс-конференций для представителей средств массовой информации;		Комитет по культуре Санкт-Петербурга
	проведение мероприятий в образовательных учреждениях, направленных на информирование о методах профилактики ВИЧ-инфекции и толерантном отношении к людям, живущим с ВИЧ		Комитет по физической культуре и спорту,
			Комитет по труду и занятости населения Санкт-Петербурга,
			Комитет по науке и высшей школе, администрации районов Санкт-Петербурга
2.1.3	Подготовка, издание и распространение санитарно-просветительских материалов по профилактике ВИЧ-инфекции, в том числе для интернет-ресурсов	Информационные печатные материалы	Комитет по здравоохранению	Ежегодно в 2018 - 2020 гг.
2.1.4	Информирование жителей Санкт-Петербурга через средства массовой информации о мероприятиях, предусмотренных в пункте 2.1.2 настоящего Плана мероприятий	Планы и отчеты о выполнении мероприятий	Комитет по печати и взаимодействию со средствами массовой информации	Ежегодно в 2018 - 2020 гг.
2.1.5	Размещение в районных периодических печатных изданиях и в 18 электронных средствах массовой информации районов Санкт-Петербурга санитарно-просветительских материалов по профилактике ВИЧ-инфекции	Печатные материалы, интернет-сайты	Комитет по печати и взаимодействию со средствами массовой информации	Ежегодно в 2018 - 2020 гг.
2.1.6	Внедрение новых и поддержка существующих региональных волонтерских программ по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции	Волонтерские программы	Комитет по здравоохранению	Ежегодно в 2018 - 2020 гг.
			Комитет по молодежной политике и взаимодействию с общественными организациями
2.1.7	Рассмотрение вопросов профилактики ВИЧ-инфекции на Трехсторонней комиссии Санкт-Петербурга по регулированию социально-трудовых отношений	Планы работы комиссии	Комитет по труду и занятости населения Санкт-Петербурга,	Ежегодно в 2018 - 2020 гг.
			Комитет по здравоохранению
2.1.8	Разработка предложений по внесению в Обязательства Правительства Санкт-Петербурга общественной организации Межрегионального Санкт-Петербурга и Ленинградской области объединения организаций профсоюзов "Ленинградская Федерация Профсоюзов" и регионального объединения работодателей "Союз промышленников и предпринимателей Санкт-Петербурга" в области социальной политики в сфере социального партнерства ежегодно рассматриваемые в качестве приложения к Трехстороннему соглашению Санкт-Петербурга на 2017 - 2019 годы, заключенному 12.09.2016 N 312/16-с, обязательства об информировании работников и работодателей о мероприятиях по противодействию распространения ВИЧ-инфекции	Информационное письмо	Комитет по труду и занятости населения Санкт-Петербурга,	2018 - 2019 гг.
			Комитет по здравоохранению,
			Комитет по социальной политике Санкт-Петербурга
2.1.9	Совершенствование ведомственного и межведомственного контроля за обеспечением инфекционной безопасности, профилактикой внутрибольничной передачи ВИЧ-инфекции, а также профессиональным заражением ВИЧ-инфекцией совместно с Территориальным управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Санкт-Петербургу	Информационное письмо	Комитет по здравоохранению,	Постоянно в 2018 - 2020 гг.
			Комитет по молодежной политике и взаимодействию с общественными организациями,
			администрации районов Санкт-Петербурга
2.2 Разработка и внедрение межведомственных планов мероприятий профилактики ВИЧ-инфекции, направленных на работу в ключевых группах населения, с привлечением к реализации этих планов социально-ориентированных некоммерческих организаций
2.2.1	Разработка и реализация межведомственных планов мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции в ключевых группах населения совместно с Территориальным управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Санкт-Петербургу и Главным управлением Министерства внутренних дел России по г. Санкт-Петербургу и Ленинградской области и привлечением социально-ориентированных некоммерческих организаций	План межведомственного взаимодействия	Комитет по здравоохранению	I полугодие 2018 г.
		Отчет о работе
2.2.2	Разработка и реализация на основе межведомственного взаимодействия мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции и ассоциированных с ней заболеваний среди лиц, содержащихся в учреждениях уголовно-исправительной системы совместно с Управлением Федеральной службы исполнения наказаний по г. Санкт-Петербургу и Ленинградской области	Межведомственное соглашение	Комитет по здравоохранению	I полугодие 2018 г.
		Отчет о работе
2.2.3	Организация выездных форм работы по информированию о методах профилактики и экспресс-тестированию на ВИЧ-инфекцию в ключевых группах населения, а также индивидуальному социальному сопровождению лиц с выявленными антителами к вирусу иммунодефицита человека в центры по профилактике и борьбе со СПИД с участием социально ориентированных некоммерческих организаций	Планы и отчеты о реализации	Комитет по здравоохранению	Ежегодно в 2018 - 2020 гг. на регулярной основе
2.2.4	Создание и поддержание работы стационарных и мобильных пунктов профилактики ВИЧ-инфекции, функционирующих в качестве "центров быстрого доступа" (шаговой доступности) по проведению экспресс-тестирования на ВИЧ-инфекцию и консультирования	Планы и отчеты о реализации	Комитет по здравоохранению	Ежегодно в 2018 - 2020 гг. на регулярной основе
2.2.5	Внедрение программ по распространению, обучению и использованию презервативов среди представителей ключевых групп, а также их половых партнеров	Планы и отчеты о реализации	Комитет по здравоохранению	Ежегодно в 2018 - 2020 гг. на регулярной основе
2.2.6	Профилактика ВИЧ-инфекции в трудовых коллективах (проведение выездных семинаров)	Планы и отчеты о реализации	Комитет по здравоохранению	Ежегодно в 2018 - 2020 гг. на регулярной основе
2.2.7	Разработка и реализация программ по профилактике ВИЧ-инфекции среди мигрантов на основе межведомственного подхода с участием социально ориентированных некоммерческих организаций	Планы и отчеты о реализации	Комитет по здравоохранению,	Ежегодно в 2018 - 2020 гг. на регулярной основе
2.2.8	Разработка информационных материалов и методических рекомендаций по вопросам социальной адаптации и снижения дискриминации лиц, инфицированных ВИЧ	Информационные материалы и методические рекомендации	Комитет по здравоохранению, Комитет по молодежной политике и взаимодействию с общественными организациями, Комитет по социальной политике Санкт-Петербурга, администрации районов Санкт-Петербурга	Ежегодно в 2018 - 2020 гг.
3. Обеспечение комплексного и междисциплинарного подхода при оказании медицинской помощи людям, инфицированным ВИЧ
3.1 Увеличение охвата населения медицинским освидетельствованием для выявления ВИЧ-инфекции
3.1.1	Разработка и реализация мер по повышению эффективности работы медицинских организаций первичного звена здравоохранения по выявлению ВИЧ-инфекции, в том числе в отношении беременных женщин	Информационное письмо	Комитет по здравоохранению	I полугодие 2018 г.
3.1.2	Разработка плана мероприятий по расширению охвата медицинским освидетельствованием на ВИЧ-инфекцию населения, в том числе за счет ключевых групп населения, и повышению его эффективности на период до 2020 года	План мероприятий	Комитет по здравоохранению	I полугодие 2018 г.
3.2 Увеличение охвата антиретровирусной терапией людей, инфицированных ВИЧ, и дальнейшее снижение риска передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку
3.2.1	Внедр