Приложение 2. Заявление о предоставлении информации о порядке проведения государственной экспертизы проектной документации и результатов инженерных изысканий

Приложение 2
к Административному регламенту предоставления
на территории Ленинградской области
государственным автономным учреждением
"Управление государственной экспертизы
Ленинградской области" государственной услуги
по предоставлению информации о порядке
проведения государственной экспертизы проектной
документации и результатов инженерных изысканий

                                Начальнику ГАУ "Леноблгосэкспертиза"

                       от __________________________________________

                                  (фамилия, имя, отчество

                       _____________________________________________

                              почтовый адрес места жительства

                                     физического лица

                       _____________________________________________

                                 или полное наименование,

                            место нахождения юридического лица)

                             Заявление(1)

           о предоставлении информации о порядке проведения

           государственной экспертизы проектной документации

                 и результатов инженерных изысканий

Прошу    Вас   предоставить   информацию   о   порядке   проведения

государственной  экспертизы  проектной  документации  и результатов

инженерных изысканий.

Во исполнение требований Федерального  закона  от 27 июля 2006 года

N 152-ФЗ "О персональных данных" даю  согласие  на  обработку  моих

персональных данных.

Я уведомлен и  понимаю,  что  под  обработкой  персональных  данных

подразумеваются любое действие (операция) или совокупность действий

(операций), совершаемых с использованием средств автоматизации  или

без использования таких средств с  персональными  данными,  включая

сбор,   запись,  систематизацию,  накопление,  хранение,  уточнение

(обновление,   изменение),   извлечение,   использование,  передачу

(распространение,    предоставление,    доступ),     обезличивание,

блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

_______________________________________

  (указать: согласен или не согласен)

____________________________________________________________________

        (дата, фамилия, имя, отчество, подпись заявителя)

Результат рассмотрения заявления прошу:

 /-\ выдать на руки в ГАУ "Леноблгосэкспертиза"

 \-/

 /-\ направить по почте

 \-/

 /-\ направить в электронной форме в личный кабинет на ПГУ ЛО / ЕПГУ

 \-/

Должность                           ______________ Фамилия, инициалы

(в случае если заявитель выступает    (подпись)

от имени юридического лица, органа

государственной власти органа

местного самоуправления)

"___"________ 20___ г.

______________

(1) В случае если заявитель выступает от  имени  юридического  лица,

органа   государственной  власти,  органа  местного  самоуправления,

заявление о   формляется  на  бланке   юридического   лица,   органа

государственной власти, органа местного самоуправления (при наличии)