Приложение 19. Уведомление об отзыве доверенных лиц, назначенных кандидатом в депутаты

Приложение 19
(рекомендуемый образец)

                            В территориальную  избирательную  комиссию

                            ___________________ муниципального района,

                            (наименование)

                            городского округа

                            (избирательную   комиссию   муниципального

                            образования _____________________________)

                             (наименование муниципального образования)

                            с  полномочиями   окружной   избирательной

                            комиссии __________________ одномандатного

                               (наименование избирательного округа)

                           (многомандатного) избирательного округа N__

                            от кандидата в депутаты

                            __________________________________________

                               (фамилия, имя, отчество кандидата)

                               Уведомление

   Уведомляю,  что  в  соответствии с пунктом 4 статьи 43  Федерального

закона от 12 июня 2002 года N 67-ФЗ "Об основных гарантиях избирательных

прав и права на участие в референдуме  граждан  Российской  Федерации",

частью 3 статьи 27 областного закона от 15 марта 2012 года  N 20-оз  "О

муниципальных выборах в Ленинградской области",я отзываю назначенных мною

доверенных лиц в количестве ___ в соответствии с нижеуказанным списком.

1.__________________________, дата рождения _____ ________ ______ года.

   (фамилия, имя, отчество)                (число) (месяц) (год)

2....

После отзыва количество доверенных  лиц, назначенных  мною,  составляет

________ чел.

                                                 ________________

                                                     (подпись)

                                              "____" _______ 201__ г.