Приложение N 4. Протокол об административном правонарушении в отношении юридического лица

Приложение N 4
к распоряжению
администрации
Приморского района
от 17.10.2018 N 8795-р

                    Правительство Санкт-Петербурга

                   Администрация Приморского района

                           Санкт-Петербурга

             197374, Санкт-Петербург, ул. Савушкина, д. 83

                          Протокол N________

                  об административном правонарушении

                    в отношении юридического лица

"___"_________ 20__ г.                    Санкт-Петербург,______________

в "___" час. "___" мин.

     Мною,______________________________________________________________

________________________________________________________________________

              (должность, Ф.И.О. лица, составившего протокол)

Действующим на основании Закона Санкт-Петербурга от 31.05.2010  N 273-70

"Об административных правонарушениях в Санкт-Петербурге", в соответствии

со ст. 28.2, ч. 6 ст. 28.3 Кодекса РФ об административных правонарушениях

составлен настоящий протокол о том, что гражданин/должностное лицо:

Наименование и форма юр. лица

Адрес места нахождения:_________________________________________________

________________________________________________________________________

Почтовый адрес:_________________________________________________________

________________________________________________________________________

тел./факс _________________________

ИНН _______________________________

Руководитель (законный представитель)

ФИО

Должность

Дата и место рождения

Адрес регистрации

Место жительства

"___"_________ 20__ г. в "___" час. "___" мин.,_________________________

                                                   (место совершения)

________________________________________________________________________

            (событие административного правонарушения)

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

то есть совершил(а) административное правонарушение, ответственность  за

которое предусмотрена пунктом _____ статьи _____ Закона Санкт-Петербурга

от  31.05.2010   N 273-70   "Об   административных   правонарушениях   в

Санкт-Петербурге".

    Лицу   (представителю   юридического  лица),  в  отношении  которого

составлен протокол, разъяснены его права и обязанности в соответствии со

ст. 51 Конституции РФ и п. 1 ст. 25.1 Кодекса  Российской  Федерации  об

административных правонарушениях.

    В соответствии с  п. 1  ст. 25.1  Кодекса  Российской  Федерации  об

административных правонарушениях  лицо,  в  отношении  которого  ведется

производство   по   делу   об  административном  правонарушении,  вправе

знакомиться со всеми материалами дела, давать  объяснения,  представлять

доказательства, заявлять ходатайства и отводы, пользоваться  юридической

помощью защитника, а также иными процессуальными правами в  соответствии

с Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях.

"___"________ 20___ г. _______________________________(________________)

                                   (Ф.И.О.)               (подпись)

Объяснения руководителя (законного представителя) юридического  лица,  в

отношении которого возбуждено дело об административном правонарушении

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

"___"________ 20___ г. _______________________________(________________)

                                   (Ф.И.О.)               (подпись)

Свидетели:

1.______________________________________________________________________

            (Фамилия, имя, отчество, место жительства свидетеля)

________________________________________________________________________

2.______________________________________________________________________

            (Фамилия, имя, отчество, место жительства свидетеля)

________________________________________________________________________

Свидетелям разъяснены их права в соответствии со  ст. 25.6  КоАП  РФ,  а

также свидетели предупреждены  об  административной  ответственности  за

дачу заведомо ложных показаний.

Подписи свидетелей: 1._____________________________

                    2._____________________________

К протоколу прилагается:________________________________________________

________________________________________________________________________

Иные сведения, необходимые для разрешения дела,_________________________

________________________________________________________________________

С протоколом ознакомлен (на), согласен/не согласен (нужное подчеркнуть),

копия протокола вручена

"___"________ 20___ г. _______________________________(________________)

                                   (Ф.И.О.)               (подпись)

От подписи протокола, объяснений руководитель  (законный  представитель)

юридического лица ____________________________ отказался (лась).

Подпись лица, составившего протокол,____________________(______________)

                                          (Ф.И.О.)         (подпись)

                                                 "___"__________ 20__ г.