Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 3
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
от 12.12.2017 N 508-р
Форма листа ожидания граждан,
направленных на проведение РКТ
в______________________________________________________
(наименование медицинской организации, выполняющей РКТ)
N п/п |
ФИО пациента |
Адрес пациента по месту жительства, телефон |
Вид исследования |
Медицинская организация, выдавшая направление |
ФИО врача, выдавшего направление |
Дата направления |
Назначенная дата исследования |
Отметка о выполнении |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.