Постановление Главного государственного санитарного врача по Санкт-Петербургу от 4 февраля 2019 г. N 1 "О дополнительных мерах по предотвращению распространения кори в Санкт-Петербурге"

Я, Главный государственный санитарный врач по городу Санкт-Петербургу Н.С. Башкетова, изучив состояние заболеваемости корью населения города в 2018 году и в январе 2019 года, отмечаю, что в Санкт-Петербурге сохраняется напряжённая эпидемиологическая обстановка в отношении этой инфекции.

В 2018 году зарегистрировано 54 случая кори, из них 22 среди детей до 18 лет и 32 случая среди взрослых. Показатель заболеваемости составил 1,02 на 100 тыс. населения. Заболеваемость корью относительно 2017 года возросла в 17 раз.

В 2018 году 42 случая из 54-х явились местными. Ранее, на протяжении последних 10 лет, в Санкт-Петербурге регистрировались завозные случаи кори.

Как и в предыдущие годы, эпидемический процесс кори поддерживался за счет лиц, не привитых против кори, на долю которых пришлось более 80% заболевших.

В 2018 году было сформировано 33 очага кори, половина из заболевших инфицировалось по контакту в очагах. Имели место заносы и распространение кори в учреждениях социальной сферы.

В 2019 году эпидемиологическое неблагополучие по кори сохраняется. В январе 2019 года очаг кори сформировался среди непривитого населения Фрунзенского района. На 04.02.2019 года в очаг вовлечено 8 пострадавших, из них 4 детей. Вследствие отсутствия настороженности в отношении кори у медицинских работников, несвоевременной постановки диагноза кори, поздней госпитализации источников инфекции, отсутствия полноценного учёта населения, попавшего в контакт с больным корью, отсутствия достоверных и полных сведений о наличии у контактных прививок против кори, иммунизация контактных в эпидочаге проведена с большим опозданием и в неполном объёме. Произошло распространение кори за пределы очага по месту жительства. Вследствие заноса инфекции очаги кори сформировались в 3-х детских дошкольных образовательных учреждениях, в 2-х организациях по месту работы заболевших и в учреждениях дополнительного образования.

Согласно сведениям формы федерального статистического наблюдения N 6 "Сведения о контингентах детей и взрослых, привитых против инфекционных заболеваний" по состоянию на 31.12.2018 года среди проживающего в Санкт-Петербурге населения, прикреплённого к лечебно-профилактическим организациям города, в возрастной группе от 1 года до 18 лет не привито против кори 5 380 человек, среди взрослых 18 лет и старше, подлежащих вакцинации, не привито 9 236 человек. Среди причин непривитости свыше 75% составляют отказы от вакцинации. Указанные контингенты являются группой риска и создают угрозу дальнейшего распространения коревой инфекции.

В целях реализации конституционных прав граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Санкт-Петербурга, а также ограничения распространения кори, предотвращения групповой заболеваемости на территории Санкт-Петербурга, в соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650; 2002, N 1 (ч. I), ст. 2; 2003, N 2, ст. 167; N 27 (ч. I), ст. 2700; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 1, ст. 10; N 52 (ч. 1) ст. 5498; 2007, N 1 (ч. 1) ст. 21, ст. 29; N 27, ст. 3213; N 46, ст. 5554; N 49, ст. 6070; 2008, N 29 (ч. 1), ст. 3418; N 30 (ч. II), ст. 3616; 2009, N 1, ст. 17; 2010, N 40, ст. 4969; 2011,N 1, ст. 6,N 30 (ч. 1), ст. 4563, ст. 4590, ст. 4591, ст. 4596; N 24, ст. 3069; N 26, ст. 3446; 2013, N 27, ст. 3477; N 30 (ч. 1), ст. 4079), Федеральным законом Российской Федерации от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней", постановлением Правительства Российской Федерации от 15.07.1999 N 825 "Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционным болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.03.2014 N 125н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям", санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.2952-11 "Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита"

постановляю:

1. Считать территорию Санкт-Петербурга неблагополучной по распространению кори.

2. Главам администраций районов Санкт-Петербурга:

2.1. Провести подчищающую иммунизацию против кори среди не привитых, не болевших ранее (лабораторно подтверждённые случаи) детей и взрослых, детей старше 6 лет и взрослых привитых однократно более 6 месяцев назад, детей и взрослых, не имеющих документально подтверждённых данных о проведении иммунизации, в том числе:

- детей в возрасте с 1 года до 17 лет (включительно);

- взрослых с 18 лет до 35 лет (включительно);

- контингентов с 36 до 55 лет (включительно), относящихся к группам риска: организации торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы, сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации, лиц, работающих вахтовым методом;

- не зависимо от возраста - работников организаций, осуществляющих медицинскую и образовательную деятельность независимо от их организационно-правовой основы и формы собственности.

Срок до 01.06.2019 года

2.2. Оказывать содействие лечебно-профилактическим организациям по вопросам:

- проведения переписи населения, проживающего и работающего на территории обслуживания:

- активизации информационно-разъяснительной работы с населением по вопросам иммунопрофилактики кори

- выявления и иммунизации труднодоступных и неучтенных групп населения.

Срок: постоянно

2.3. Обеспечить подведомственные лечебно-профилактические учреждения неснижаемым запасом живой коревой вакцины, иммуноглобулина для проведения иммунизации контактных в очагах.

Срок: постоянно

3. Председателю Комитета по здравоохранению Лисовцу Д.Г.:

3.1. Организовать проведение подчищающей иммунизации против кори контингентов, регламентированных национальным календарём профилактических прививок.

Срок: до 01.06.2019 года

3.2. Обеспечить лечебно-профилактические учреждения необходимым количеством живой коревой вакцины для проведения подчищающей иммунизации.

Срок: до 15.02.2019 г.

3.3. Активизировать проведение информационно-разъяснительной работы с населением по вопросам иммунопрофилактики кори.

Срок: постоянно

3.4. Организовать представление сведений о ходе подчищающей иммунизации в Управление Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу:

Срок: еженедельно по понедельникам до 01.06.2019 года

4. Руководителям амбулаторно-поликлинических учреждений районов Санкт-Петербурга:

4.1. Обеспечить проведение подчищающей иммунизации против кори контингентов, регламентированных национальным календарём профилактических прививок.

Срок: до 01.06.2019 года

4.2. Осуществлять взаимодействие с руководителями организаций, учреждений и предприятий, расположенных на территории обслуживания по вопросам проведения подчищающей иммунизации против кори.

Срок: до 01.06.2019 года

4.3. Активизировать проведение информационно-разъяснительной работы с населением по вопросам иммунопрофилактики кори.

Срок: постоянно

5. Председателю Комитета по здравоохранению Лисовцу Д.Г., главам администраций районов Санкт-Петербурга, руководителям амбулаторно-поликлинических учреждений районов Санкт-Петербурга организовать внеочередное обучение медицинских работников по вопросам раннего выявления, диагностики, иммунопрофилактики кори, а также организации противоэпидемических мероприятий в очагах кори.

Срок: до 15.02.2019 года

6. Руководителям организаций, учреждений и предприятий, расположенных на территории Санкт-Петербурга независимо от организационно-правовых форм и форм собственности обеспечить:

6.1. Представление списков сотрудников в районные поликлиники, на территории обслуживания которых они расположены.

Срок: до 15.02.2019 года

6.2. Содействие районным поликлиникам в проведении подчищающей иммунизации сотрудников против кори.

Срок: до 01.06.2019 года

7. Председателю Комитета по образованию Ж.В. Воробьёвой:

6.1. Ввести временный отказ в приёме на работу или отстранение от работы сотрудников детских дошкольных и общеобразовательных учреждений без ограничения возраста, не привитых против кори и не болевших корью.

Срок: в случае регистрации кори в учреждении

7.2. Ввести временный отказ в приёме в детские дошкольные и общеобразовательные учреждения или отстранение от посещения детей и подростков, не привитых против кори и не болевших корью.

Срок: в случае регистрации кори в учреждении

8. Начальникам территориальных отделов Управления обеспечить контроль за организацией и проведением подчищающей иммунизации против кори.

Срок - до 01.06.2019 года

9. Контроль за выполнением настоящего постановления оставляю за собой

Н.С. Башкетова