Приложение 9. Форма акта выполненных обязательств по договору

Приложение 9
к Порядку

                               Форма

               акта выполненных обязательств по договору 

                          Акт N _______

                     выполненных обязательств

                по договору N _____ от___ 20_____ г.

Санкт-Петербург                               "__"__________ 20__ г.

   Комитет по труду и занятости населения Санкт-Петербурга, именуемый

в дальнейшем Комитет, в лице первого заместителя (заместителя)

председателя Комитета____________________, действующего на основании

доверенности от_______ N________ года с одной стороны

и _________________________________________________________________,

      (полное наименование организации в соответствии с Уставом)

именуемое в дальнейшем Получатель субсидии, в лице ________________,

                                       (должность, ФИО руководителя)

действующего на основании _______________ с другой стороны составили

настоящий Акт о том, что Получатель субсидии выполнил обязательства

по__________________________________________________________________

(созданию, модернизации рабочих мест, в том числе специальных, для

трудоустройства инвалидов, обеспечению доступа инвалидов к рабочим

местам и объектам производственной инфраструктуры, образование и

подготовку инвалидов в Санкт-Петербурге)

в сумме ___________(_________________________) рублей _____ копеек.

        (сумма указывается цифрами и прописью)

   Комитетом перечислены денежные средства на условии возмещения

планируемых затрат в сумме______(_________________) рублей ___копеек.

                     (сумма указывается цифрами и прописью)

   Комитетом принят финансовый отчет N ___ от ________ о фактическом

расходовании средств субсидии на____________________________________

(создание, модернизацию рабочих мест, в том числе специальных, для

трудоустройства инвалидов, обеспечение доступа инвалидов к рабочим

местам и объектам производственной инфраструктуры, образование и

подготовку инвалидов в Санкт-Петербурге)

в сумме ___________(_________________________) рублей _____ копеек.

        (сумма указывается цифрами и прописью)

   К акту прилагается:

   - отчет о достижении показателей результативности, подписанный

руководителем Получателя субсидии;

   - финансовый отчет Получателя субсидии о фактическом расходовании

средств субсидии.

Первый заместитель (заместитель)    Руководитель Получателя субсидии

председателя Комитета по труду и

занятости населения Санкт-Петербурга

____________________________(ФИО)    _____________(ФИО руководителя)

М.П.                                 М.П.