Приложение N 1. Заявка на предоставление в 2019 году субсидии

Приложение N 1
к распоряжению
Комитета по транспорту
от 20 марта 2019 г. N 25-р

В Комитет по транспорту

от __________________________________________

(указывается полное наименование организации,

индивидуального предпринимателя

в соответствии с учредительными документами)

Ф.И.О. физического лица - производителя товаров,

работ, услуг)

                                    Заявка

                    на предоставление в 2019 году субсидии

   В соответствии с постановлением Правительства Санкт-Петербурга от

21.02.2019 N 84 "О предоставлении в 2019 году субсидий, предусмотренных

Комитету по транспорту Законом Санкт-Петербурга "О бюджете

Санкт-Петербурга на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов"

(далее - Постановление) просим предоставить в 2019 году субсидию на

____________________________________________________________________

 (указывается цель предоставления субсидии в соответствии с Законом

                         о бюджете)

в связи с оказанием услуг по перевозке пассажиров

____________________________________________________________________

                  (указывается вид транспорта)

При этом представляем следующие документы:

(указываются документы в соответствии с пунктом 2 приложения 2 к

распоряжению Комитета по транспорту от __.__.2019 N____ "О реализации

постановления Правительства Санкт-Петербурга от 21.02.2019 N 84 в части

предоставления в 2019 году субсидии на осуществление перевозки граждан

железнодорожным транспортом пригородного сообщения по регулируемому

тарифу")

   Мы соглашаемся на осуществление Комитетом по транспорту и Комитетом

государственного финансового контроля Санкт-Петербурга обязательных

проверок соблюдения нами условии, целей и порядка предоставления

субсидии.

   Обязуемся возвратить в бюджет Санкт-Петербурга в срок, определенный

соглашением на предоставление субсидии, остатки субсидии, не

использованные в установленный соглашением срок.

   Обязуемся не приобретать за счет средств субсидии иностранную валюту.

   Мы подтверждаем, что по состоянию на 01 2019 года

У___________________________________________________________________

(указывается полное наименование организации, индивидуального

предпринимателя, в соответствии с учредительными документами, Ф.И.О.

физического лица - производителя товаров, работ, услуг)

   отсутствует неисполненная обязанность по уплате налогов, сборов,

страховых взносов, пеней, штрафов, процентов, подлежащих уплате в

соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах;

   отсутствуют иные бюджетные ассигнования на финансовое обеспечение

(возмещение) затрат на оказание услуг по перевозке;

   отсутствуют нарушения бюджетного законодательства Российской

Федерации, иных нормативных правовых актов, регулирующих бюджетные

правоотношения, и договоров (соглашений), на основании которых

предоставляются средства из бюджета бюджетной системы Российской

Федерации, при использовании денежных средств, предоставляемых

из бюджета Санкт-Петербурга, за период не менее одного календарного года,

предшествующего году получения субсидии, по которым не исполнены

требования Комитета по транспорту или Комитета государственного

финансового контроля Санкт-Петербурга о возврате субсидии и (или)

вступившее в силу постановление о назначении административного наказания;

   отсутствует просроченная задолженность по возврату в бюджет

Санкт-Петербурга субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том

числе в соответствии с иными правовыми актами, и иной просроченной

задолженности перед бюджетом Санкт Петербурга; в отношении

____________________________________________________________________

(указывается полное наименование организации, индивидуального

предпринимателя, в соответствии с учредительными документами, Ф.И.О.

физического лица - производителя товаров, работ, услуг)

   отсутствует проведение процедур реорганизации, ликвидации, ограничения

осуществления финансово-хозяйственной деятельности или банкротства,

прекращение деятельности в качестве индивидуального предпринимателя;

____________________________________________________________________

(указывается полное наименование организации, индивидуального

предпринимателя, в соответствии с учредительными документами, Ф.И.О.

физического лица - производителя товаров, работ, услуг)

   отсутствует информация в реестре недобросовестных поставщиков

(подрядчиков, исполнителей), ведение которого осуществляется в

соответствии с Федеральным законом "О контрактной системе в сфере закупок

товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных

нужд";

____________________________________________________________________

(указывается полное наименование организации, индивидуального

предпринимателя, в соответствии е учредительными документами, Ф.И.О.

физического лица - производителя товаров, работ, услуг)

не является иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим

лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных

юридических лиц, местом регистрации которых является государство или

территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской

Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный

налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и

предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные

зоны) в отношении таких юридических лиц, в совокупности превышает 50

процентов.

   В дополнение представляем следующую информацию:

 1. ИНН, КПП _______________________________________________________

 2. Юридический адрес: _____________________________________________

 3. Местонахождение: _______________________________________________

 4. Контактный телефон, факс _______________________________________

 5. Контактное лицо ________________________________________________

 6. Адрес электронной почты ________________________________________

 ____________________________ ______________________________________

 (указывается должность       (Ф.И.О. руководителя, подпись, печать)

 руководителя в соответствии

 с учредительными документами)

 Главный бухгалтер ___________ (Ф.И.О. главного бухгалтера, подпись)

 "____"____________ 2019 года