Приложение N 2. Подтверждение о приеме подписных листов от кандидата в депутаты совета депутатов муниципального образования

Приложение N 2
к Методическим рекомендациям
(для кандидатов, выдвинутых избирательным
объединением, которые должны
собирать подписи избирателей)

                          Подтверждение*(3)

о приеме подписных листов от кандидата в депутаты совета депутатов

 муниципального образования _____________________________ ___ созыва,

                       (наименование муниципального образования)

              выдвинутого избирательным объединением по

       ____________________________________________________

              (наименование избирательного округа)

    одномандатному (многомандатному) избирательному округу N ___

   Рабочая группа территориальной избирательной комиссии ____________

                                                        (наименование)

муниципального района, городского округа (рабочая группа избирательной

комиссии муниципального образования ________) с полномочиями окружной

                                (наименование)

избирательной комиссии _____________ одномандатного(многомандатного)

          (наименование избирательного округа)

избирательного округа N ___ приняла от кандидата в депутаты совета

депутатов муниципального образования ______________________ ____ созыва,

                           (наименование муниципального образования)

____________________________, выдвинутого избирательным объединением

(фамилия, имя, отчество кандидата)

_______________________________по __________________________________

(наименование избирательного     (наименование избирательного округа)

         объединения)

одномандатному (многомандатному) избирательному округу N ___, подписные

листы с подписями избирателей, собранными в поддержку выдвижения этого

кандидата. Подписные листы сброшюрованы и пронумерованы в папки (NN__).

Согласно протоколу об итогах сбора подписей заявлено:

__________________ ____________________________  ____________________

(количество папок) (количество подписных листов) (количество подписей)

   Согласно проверке при приеме подписных листов представлено:

__________________ ____________________________  ____________________

(количество папок) (количество подписных листов) (количество подписей)

   В присутствии кандидата папка с подписными листами заверена печатью

территориальной избирательной комиссии (избирательной комиссии

муниципального образования).

Принял:                                Сдал:

Член (члены) рабочей группы ТИК        Кандидат

(ИКМО) с полномочиями ОИК

_________ ____________________         _________ ___________________

(подпись) (фамилия, инициалы)          (подпись) (фамилия, инициалы)

Дата: "____" ______20___ года Время приема: "___" часов "____" минут

________________________

*(3) Справка заполняется в 2-х экземплярах. Один экземпляр выдается на руки кандидату, второй экземпляр остается в рабочей группе ТИК(ИКМО) с полномочиями ОИК