Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Распоряжение Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга от 23 декабря 2016 г. N 441-р "Об утверждении Порядка взаимодействия органов и учреждений системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних, а также иных организаций Санкт-Петербурга по вопросам осуществления профилактики самовольных уходов детей из государственных учреждений социального обслуживания для несовершеннолетних, содействию их розыска, а также проведения социально-реабилитационной работы с детьми"
- Приложение N 3. Форма Ф-ИТ. Предоставление информации о травматизме несовершеннолетних в учреждении социального обслуживания для несовершеннолетних
Приложение N 3. Форма Ф-ИТ. Предоставление информации о травматизме несовершеннолетних в учреждении социального обслуживания для несовершеннолетних
Приложение N 3
к распоряжению Комитета
по социальной политике
Санкт-Петербурга
от 23.12.2016 N 441-р
ФОРМА Ф-ИТ
"Предоставление информации
о травматизме несовершеннолетних
в учреждении социального обслуживания
для несовершеннолетних"
"___"_____________________20___г.
(дата предоставления информации)
Наименование учреждения:_________________________________________
Адрес учреждения:________________________________________________
Район Санкт-Петербурга:__________________________________________
|
ФИО несовершеннолетнего |
Дата рождения несовершеннолетнего |
Дата получения травмы |
Обстоятельства получения травмы |
Диагноз |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Директор учреждения подпись
МП