Приложение N 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги

		В администрацию МО "Яблоновское городское поселение"
		от
		Фамилия
		Имя
		Отчество
		Дата рождения документ, удостоверяющий личность:
		(серия, номер, кем и когда выдан)
Согласие на обработку персональных данных
Я,
(фамилия, имя, отчество полностью)
в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку моих персональных данных, а именно совершение действий, предусмотренных пунктом 3 части первой статьи 3 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных", включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в письменной форме.
(подпись)		(расшифровка)