Приложение N 4. Расписка о приеме документов на получение специального разрешения

Приложение N 4
к административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Выдача специального
разрешения на движение по автомобильным
дорогам местного значения
тяжеловесного и (или) крупногабаритного
транспортного средства"

Расписка о приеме документов на получение специального разрешения
								Дата ________________
Отдела архитектуры и градостроительства администрации Энемского городского поселения для предоставления муниципальной услуги по выдаче специального разрешения на движение по автомобильным дорогам местного значения тяжеловесного и (или) крупногабаритного транспортного средства, принял от
(наименование юридического лица или ФИО индивидуального предпринимателя, физического лица)
N пп	Наименование документа								Отметка о принятии
1	заявление на получение разрешения на движение тяжеловесного и (или) крупногабаритного транспортного средства
2	копии документов транспортного средства (паспорт транспортного средства или свидетельство о регистрации транспортного средства), с использованием которого планируется перевозка тяжеловесных и (или) крупногабаритных грузов
	(указывается наименование документа, дата, номер)
3	схема транспортного средства (автопоезда), с использованием которого планируется перевозка тяжеловесных и (или) крупногабаритных грузов
4	сведения о технических требованиях к перевозке заявленного груза в транспортном положении
5	Документ, подтверждающий полномочия представителя владельца транспортного средства
Всего документов _____, всего листов _____.
Планируемый срок получения специального разрешения ____________________.
Сдал:					Принял:
(подпись) (Ф.И.О.)						(подпись) (Ф.И.О.)