Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Министерства труда и социального развития Республики Адыгея от 15 ноября 2016 г. N 306 "Об утверждении формы заявления на предоставление направления на оказание протезно-ортопедической помощи и формы направления на оказание протезно-ортопедической помощи" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение N 2. Направление на оказание протезно-ортопедической помощи
Приложение N 2. Направление на оказание протезно-ортопедической помощи
Приложение N 2
к приказу Министерства труда
и социального развития
Республики Адыгея
от "15" ноября 2016 г. N 306
|
Угловой штамп территориального органа | |||||||||||||||||||
|
труда и социальной защиты населения | |||||||||||||||||||
|
N |
|
от |
" |
|
" |
|
2016 г. |
||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||
|
Направление | |||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||
|
В соответствии с Порядком обеспечения протезно-ортопедическими изделиями малоимущих граждан, а также детей до восемнадцати лет, не являющихся инвалидами, но по медицинским показаниям нуждающихся в протезно-ортопедических изделиях, утвержденным постановлением Кабинета Министров Республики Адыгея от 28 октября 2016 года N 199, выдано настоящее направление на оказание протезно-ортопедической помощи | |||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||
|
(ФИО гражданина, нуждающегося в протезно-ортопедической помощи) | |||||||||||||||||||
|
проживающая (щий) |
|
||||||||||||||||||
|
|
тел. |
|
|||||||||||||||||
|
(почтовый адрес гражданина) |
|
||||||||||||||||||
|
паспорт |
|
||||||||||||||||||
|
(серия, номер, кем и когда выдан) | |||||||||||||||||||
|
данные свидетельства о рождении для детей |
|
||||||||||||||||||
|
|
(серия, номер, кем и когда выдан) |
||||||||||||||||||
|
Категория гражданина: |
малоимущий гражданин |
|
|
||||||||||||||||
|
ребенок до восемнадцати лет |
|
|
|||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||
|
Руководитель территориального органа | |||||||||||||||||||
|
труда и социальной защиты населения |
|
|
|
||||||||||||||||
|
|
(подпись) |
|
(ФИО) |
||||||||||||||||
|
МП | |||||||||||||||||||