Приложение 3. Порядок направления граждан Российской Федерации, жителей Республики Адыгея, в медицинские организации для проведения процедуры ЭКО

Приложение 3
к приказу Министерства здравоохранения
Республики Адыгея

Порядок
направления граждан Российской Федерации, жителей Республики Адыгея, в медицинские организации для проведения процедуры ЭКО

1. Выявление пациентов, нуждающихся в оказании специализированной медицинской помощи в связи с бесплодием, осуществляется врачом, оказывающим первичную специализированную медико-санитарную помощь. Акушер-гинеколог (лечащий врач) оформляет подробную выписку из медицинской документации, включающую заключения специалистов, клинические, лабораторные рентгенологические и др. данные о состоянии здоровья пациентки, диагноз заболевания, код диагноза по МКБ-Х, рекомендации о необходимости и возможности проведения процедуры ЭКО.

2. Пакет документов (медицинское заключение в двух экземплярах на бумажном носителе, копии паспорта, страхового медицинского полиса обязательного медицинского страхования, СНИЛСа, заявление на обработку персональных данных и заявление о направлении на лечение в выбранное учреждение здравоохранения, осуществляющее свою деятельность в системе обязательного медицинского страхования) лично пациенткой представляется в Комиссию.

3. Комиссия рассматривает медицинское заключение, поступившее в Министерство здравоохранения республики, определяет показания, противопоказания и ограничения к применению процедуры ЭКО в соответствии с Порядком использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению и принимает решение о направлении пациента для проведения процедуры ЭКО.

1. На лечение бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО) направляются пациенты - граждане Российской Федерации, зарегистрированные и застрахованные на территории Республики Адыгея, с установленным диагнозом бесплодие (после проведенного лечения (включая лапароскопическую и гистероскопическую коррекцию, стимуляцию овуляции и терапию мужского фактора бесплодия). Пациенты, у которых лечение бесплодия в течении 12 месяцев признано неэффективным (отсутствие беременности в течение 9-12 месяцев) незамедлительно направляются на лечение с использованием ЭКО. Женщины старше 35 лет по решению консилиума врачей направляются на проведение процедуры ЭКО не более чем через 6 месяцев после начала лечения. Несоблюдение указанных сроков является критерием неудовлетворительного качества оказания медицинской помощи при бесплодии. Выбор медицинской организации для проведения процедуры

ЭКО осуществляется пациентами в соответствии с перечнем медицинских организаций, выполняющими процедуру ЭКО из числа участвующих в реализации программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

2. Не подлежат направлению на ЭКО за счет средств обязательного медицинского страхования:

- пациенты, имеющие противопоказания и ограничения к применению процедуры ЭКО в соответствии с Порядком использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению;

- пациенты, страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями, в том числе генетическими, при котором беременность противопоказана (перечень заболеваний, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 3 декабря 2007 г. N 736 "Об утверждении перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности" (с изменениями и дополнениями)).

3. В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 19.12.2016 г. N 1403 "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов" в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение медицинской помощи с использованием вспомогательных репродуктивных технологий, оказываемой в рамках первичной специализированной медико-санитарной помощи.

4. Законченным случаем базовой программы ЭКО считается процедура ЭКО, завершенная переносом эмбриона.

5. При направлении пациента для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС Комиссией выдается направление по форме согласно приложению 4.

6. Направление пациентов, проживающих на территории Республики Адыгея, для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС осуществляется в соответствии с листами ожидания, которые формируются Комиссией по отбору и направлению пациентов для проведения процедуры ЭКО.

7. Электронная версия листа ожидания с указанием очередности и шифра пациента без персональных данных размещается на официальном сайте Министерства здравоохранения Республики Адыгея с целью возможности беспрепятственного контроля за движением очереди.

8. Основанием для включения в лист ожидания является решение Комиссии по отбору и направлению пациентов для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС.

9. При обращении пациентов в медицинскую организацию и включении в цикл ЭКО медицинская организация направляет сведения согласно приложению 5 по почте, электронной почтой в отсканированном виде в срок не более 2 рабочих дней с момента окончания процедуры ЭКО в Комиссию по отбору пациентов для проведения процедуры ЭКО, выдавшую направление, на основании которых пациент исключается из листа ожидания с указанием в электронной версии листа ожидания информации о факте направления на лечение.

10. В случае наступления беременности после проведения процедуры ЭКО беременная женщина обеспечивается необходимой медицинской помощью в установленном порядке.

11. При отсутствии беременности после проведения процедуры ЭКО пациенты могут повторно включаться в лист ожидания при условии соблюдения очередности. С целью предупреждения осложнений связанных с применением процедуры ЭКО, не допускается проведение более 2 попыток процедур ЭКО в год, сопровождающихся суперовуляцией.

12. Информация о количестве пациентов, направленных на проведение процедуры ЭКО за счет средств ОМС, и сведения о выбранных ими медицинских организациях для проведения ЭКО, о количестве пациентов повторно включенных в лист ожидания Комиссией по отбору пациентов для проведения процедуры ЭКО в течение 5 рабочих дней после подписания протокола предоставляется в Комиссию по разработке территориальных программ обязательного медицинского страхования.

13. Расчеты за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам, осуществляются в соответствии с договорами на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и в соответствии с разделами VIII, IX Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 г. N 158н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования".