Приложение N 6. Разрешение на перемещение отходов строительства, сноса зданий и сооружений, в том числе грунтов на территории муниципального образования "Старобжегокайское сельское поселение"

Приложение N 6
к административному регламенту
по предоставлению муниципальной
услуги: "Согласование схемы движения
транспорта и пешеходов на период
производства работ и выдача разрешения
на перемещение отходов строительства,
сноса зданий и сооружений, в том числе грунтов"
на территории муниципального образования
"Старобжегокайское сельское поселение"

                       Разрешение N ____на перемещение отходов строительства,

                            сноса зданий и сооружений, в том числе грунтов

                                на территории муниципального образования

                                    "Старобжегокайское сельское поселение"

Срок действия с по Объем________ куб. м

разрешения

Адрес объекта отправителя

Подрядчик

Производитель работ Заказчик

___________________________________________________________________________

Адрес объекта получателя Основание

Подрядчик Заказчик

___________________________________________________________________________

Категория грунта

Плечо перевозки км Экологическое состояние

___________________________________________________________________________

ОТПРАВИТЕЛЬ ПОЛУЧАТЕЛЬ

Объем фактически отправленного грунта Объем фактически полученного грунта

(отправленных отходов) (отправленных отходов)

__________________________ куб. м ____________________________ куб. м

__________________________ М