Приложение N 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 2
к приказу Министерства труда
и социального развития
Республики Адыгея
от 17.11.2017 г. N 280

			(руководителю исполнительного органа государственной власти Республики Адыгея, органа местного самоуправления, некоммерческой организации)
			от гражданина (ки)
							(Ф.И.О.)
									,
			паспорт						,
			(серия и номер паспорта,
									,
			кем и когда выдан паспорт)
			проживающего(ей) по адресу
			(адрес регистрации по месту жительства)
Согласие на обработку персональных данных
Я,									,
(фамилия, имя и отчество)
в целях участия на соискание именной премии Республики Адыгея для лиц с ограниченными возможностями здоровья даю согласие в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации, обработку моих персональных данных, персональных данных несовершеннолетнего (-ей)
									,
(фамилия, имя и отчество)
Отзыв согласия осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.
(Ф.И.О.)				(подпись)			(дата)
Примечание. Согласие на обработку персональных данных несовершеннолетних лиц подписывают их родители (законные представители).